急救护理学重点.pdf

. 院前急救： 对发生在医院之外的各种危及生命的急危重症、创伤、 中毒、 灾难事故等伤病者 进行现场救护、 转运及途中监护的统称， 即在病人发病或受伤开始带医院就医之前这一阶段 的救护。 ※EMSS: 急救医疗服务体系， 集院前急救、 院内急诊科诊治、 重症监护病房救治和各专科的 “生命绿色通道”为一体的急救网络。 ※急救护理学：是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生 命质量为目的， 以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救，护理和 科学管理的一门综合应用学科。 ICU ：是指专业医护人员将各类危重病人集中管理， 应用现代化的医疗设施和先进的临床检 测技术对病人进行严密的监护， 有力的治疗和护理， 从而使病人能度过危险期， 为康复奠定 基础，提高危重病人的抢救成功率和治疗率。 反应时间：是指急救中心（站）接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。 平均反应时间： 是指急救中心（站） 在本区域内历次反应时间的平均值，也是评价急救中心 （站）院前急救服务质量的重要指标之一。 BLS ：是指当病人突然发生心搏，呼吸停止时，在缺少器械，药物的现场，可进行简单的人 工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。 BLS 步骤： A 为气道，即开放气道； B 为呼吸，即 口对口或口对鼻人工呼吸； C 为血液循环，即胸外心脏按压。 ALS ：指对心脏，呼吸骤停病人实施 BLS，进行初步复苏后或有条件情况下，利用急救医疗 器械和急救技术，建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环，包括氧疗和药物治疗。 ALS 的步骤： A 为建立可靠的人工气道通气， 采用气管内插管，活瓣面罩呼吸，环甲膜穿刺 等技术，给予有效氧吸入； B 为人工循环，应用机械胸外心脏按压，心电监护，心脏电除颤 或开胸心脏按压术 C 为 开放静脉通道，应用药物治疗。 多器官功能障碍综合征（ MODS ）：是指在遭受严重创伤大手术休克或严重感染 24 小时后 同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍 -- . 高血压危象： 是发生在高血压或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象， 是指在高血压病 程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压 >=130mmhg, 收缩压 >=230mmhg ，常伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。 糖尿病酮症酸中毒 （DKA ）：是由于胰岛素不足及升血糖激素不适当升高， 引起糖、 蛋白质、 脂肪代谢紊乱， 以致水， 电解质和酸碱平衡失调， 以高血糖、 高血酮和代谢性酸中毒为主要 表现的临床综合征。 低血糖危象 ：又称低血糖症，指血浆葡萄糖浓度低于正常而导致脑细胞缺糖的临床综合症。 凡是因某种原因使血糖下降，引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征为低血糖危 象。 超高热危象：是指超高热（ >41 ℃）同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等，尤其是严重损伤 脑组织，可引起脑细胞不可逆性损伤。 复合伤： 由两种以上不同致伤因素作用于机体造成的损伤， 解剖部位可以是单一的， 也可以 是多部位、多脏器。 多发伤： 是指机体在单一机械致伤因素作用下， 同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器 的创伤。 临床特点： 伤势严重、 应激反应剧烈、 伤情变化快、 休克发生率高、 感染发生率高、 易发生多器官功能衰竭、易