完整版第九章 肝脏的生物化学中职护理生物化学.ppt

肝脏在物质代谢中的作用 肝脏的生物转化作用 胆色素代谢与黄疸 “ 加 工 厂 ” ? （ 1 ）具有双重血液供应：肝动脉和门静脉； ? （ 2 ）肝内有丰富肝血窦； ? （ 3 ）具有两条输出道路：肝静脉和胆道系统； ? （ 4 ）肝细胞内含有丰富细胞器。 ? 蛋白质含量高： ? 1. 丰富的结构蛋白； ? 2. 丰富完备的酶体系。 糖 脂类 蛋白质 维生素 激素 一，肝脏在糖代谢中的作用 维持血糖浓度的相对恒定 进食血糖↑ 糖原合成↑ 转变为脂肪 血糖↓ 饥饿血糖↓ 糖原分解↑ 糖异生↑ 血糖↑ 二，肝脏在脂类代谢中的作用 1 、胆汁酸盐：乳化脂类，帮助消化 2 、生成酮体：第二能源 3 、脂肪酸分解、合成、改造 4 、胆固醇代谢 5 、合成磷脂：将脂肪以脂蛋白（ VLDL) 形式运出肝，防止脂肪肝 作用： 在脂类的消化、吸收、合成、 分解与运输均具有重要作用。 三，肝脏在蛋白质代谢中的作用 合成自身固有蛋白质、白蛋白（ A ）、纤 维蛋白原、凝血酶原等 正常人：血清总蛋白： 55-75 g/L 清 ( 白 ) 蛋白 (A) ： 35-55 g/L 球蛋白（ G ）： 20-30 g/L A/G 比值： 1.5-2.5 肝病变：清蛋白合成↓ A/G 比值倒置： A/G < 1 转氨酶活性：高 ALT ：丙氨酸转氨酶 氨（有毒）→鸟氨酸循环→合成尿素 肝受损： 尿素合成↓→血氨↑→肝昏迷（肝性脑病） 四，肝脏在维生素代谢中的作用 ? 促进脂溶性维生素（ VitA 、 D 、 E 、 K ）的 吸收 ? 维生素的 储存 是 Vit A 、 E 、 K 和 B 12 的主要储存场所。 夜盲症（缺乏 VitA ）→动物肝脏 ? 维生素的 转化 Vit D 3 → 25 -(OH)-Vit D 3 五，肝脏在激素代谢中的作用 激素的灭活 ：激素在发挥其调节作用后，在体内 分解、转化，降低或失去其生物活性的过程。 肝脏 是 激素灭活的主要器官。 氢化可的松、雌激素、醛固醇、肾上腺素 肝脏受损：灭活能力↓ 钠与水潴留：醛固酮 蜘蛛痣或肝掌：雌激素 肝 掌 ? 肝掌： 是指有些肝炎 病人手掌边缘常常会 出现许多红色的斑点， 或红白相间毫无规律 的斑块，有时候不仅 手掌有，而且脚底也 有。 ? 如果对这种斑点或斑 块加压，可以使压迫 区的这些点和块消失， 变得苍白。 局部小动脉扩张 蜘 蛛 痣 ? 蜘蛛痣： 在慢性肝炎和肝 硬化的病人中经常发现在脸 部、颈部、手部有一种形态 很象蜘蛛网样的病，痣的中 心是一个小红点，周围放射 出许多细小的红丝，整个直 径约 0 ． 2 ～ 2 厘米。 ? 如果用细的尖硬物去压迫痣 的中心，可以使整个蜘蛛痣 全部消失 局部小动脉扩张 生物转化时指体内一些非营养性物质经过化 学反应，使其水溶性增加，利于随尿液或胆汁排 出体外的过程。 肝脏 是生物转化作用的主要器官。 内源性 外源性 体内物质代谢产生的代谢产物：氨、胆红素 体内生成的活性物质：激素、神经递质 食品添加剂、药物、环境污染物、致癌物和毒物 第一相反应 氧化反应 还原反应 水解反应 第二相反应 结合反应 1 ，氧化反应——最常见 部位：微粒体 过程：直接激活分子氧，使其中的一个氧分子加到作用物上。 最常见反应：羟化反应 （ 1 ）加单氧酶系 （ 2 ）单胺氧化酶系 （ 3 ）脱氢酶系 部位：线粒体 过程：催化胺类氧化脱氨基生成相应的醛 部位：胞液中 过程：醇脱氢酶催化醇类氧化成醛；醛脱氢酶催化醛类生成酸。 “ 红脸蛋”真的能喝酒吗？ ? 酒精在体内代谢依赖肝 醇脱氢酶 和 醛脱氢酶 ? 脸红 是因为乙醛让毛细血管扩张的结果 建议： 酒多时喝点甜食或蛋白类食物解酒毒，这些食 品能增加血糖浓度，缓解酒精对人体的损害。蜂蜜 中含有一种特殊的果糖，可促进酒精的分解与吸收 ，减轻头痛症状。酒后及时喝果汁或糖水，也可对 肝脏起到保护作用。 记住：尽量不喝茶水。 2 ，还原反应 硝基还原酶类 食品防腐剂、工业试剂等 偶氮还原酶类 食品色素、化妆品、纺织与印刷工业等 3 ，水解反应 多种水解酶类 酯酶、酰胺酶、糖苷酶等 葡萄糖醛酸结合反应 硫酸结合反应 乙酰基结合反应 甲基结合反应 甘氨酸结合反应 谷胱甘肽结合反应 ? 生物转化可对体内的大部分非营养物质进行 代谢转化，使其生物学活性降低或丧失 ( 灭 活 ) ，或使有毒物质的毒性减低或消除 ( 解毒 ) 。 ? 通过生物转化作用可使这些非营养物质的 水 溶性和极性增加 ，从而易于从胆汁或尿液中 排出。 肝的生物转化作用≠解毒作用 1 ，营养 2 ，年龄 3 ，疾病 4 ，药物 第三节 胆色素代谢与黄疸 胆色素： 是体内 铁卟啉 化合物在体内分解代谢的产 物，包括胆 绿 素、胆 红 素、胆 素原 和 胆素 。 胆色素