肝硬化疑难病例讨论PPT专业.ppt

思考? 疑难病例讨论? 急诊科:达肯 肝硬化的概念 肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病。是由于某些原因 长期反复作用于肝脏,导致肝组织正常结构破坏,结果使 肝脏变形、变硬。临床习惯分为四类:门脉性肝硬化、血 吸虫性肝硬化、坏死后性肝硬化及胆汁性肝硬化。其中门 脉性肝硬化约占肝硬化的50%。 肝硬化的临床表现 *1代偿期:可有肝炎临床表现。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿 大、轻度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。 *2失代偿期:(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下 肢水肿。 *(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良 综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。 *(3)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积 病史简介 患者女性、汉族,72岁于19:00由内二科平车转入我科, 带入:上腹部有1x0.8cm皮肤破损已结痂,腹部 1x0.5cm,2.5x1cm,1.5x15cm皮肤破损已结痂,右侧大腿皮 肤有9×5cm皮肤擦伤,骶尾部有5X4cm皮肤压红,会阴部右 12×10cm潮红,全身重度浮肿。 既往史 ☆患者有高血压,糖尿病病史10余年,现应用“福辛普利钠 ”“呋塞米片”“螺内酯片”口服降压。血糖因血糖水平 下降,未用药。。 丙肝病史后肝硬化7年余,无结核等病史。预防接种史 不详;过敏史无;外伤史无。