腰椎间盘的突出诊治.ppt

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腰椎间盘突出的诊治 广东省中医院二沙骨科 黄泽鑫许树柴陈伯健刘洪亮 概况 ②1886年, Kocher首次发现了椎间盘突出 ⑧1934年, Mixter和Bar通过CT检查才确定腰椎间盘突出为“坐骨神经痛"的 主要病因。腰椎间盘突岀开始被医学界所重视。 人的一生中,70%-80%有过腰痛的经历 腰痛的首次发作在25岁左右,35岁明显,40-45岁达到高峰,发病率呈上 升趋势。(多发生于青壮年,男性多于女性) ②腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因之 定义 腰椎间盘(髓核、纤维环及软骨板),退 行性改变后,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织 从破裂之处突出(或脱出),脊神经根遭受刺 激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双 肢麻木、疼痛等临床症状。腰椎间盘突岀症 Herniation 以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95% 维环破裂髓核突出压迫或刺激神经根 名 解剖结构 脊柱纵面观 薜上韧落 辆日带 维环 身件方 椎间盘 纤维环: 髓核 由多层胶原纤维组成 髓核: 位于中央部分 一黏液胶冻状物质 含水量高 髓核 纤维环

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