血管炎患者者治疗与护理.ppt

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血管炎的治疗与护理 主讲者 概述 定义:血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞 浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、 胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又 称脉管炎。 ÷病因 1.感染细菌,病毒,真菌,药物刺激等 2.免疫异常 毛细血管 微动脉 微静脉 大至中等 小动脉 主动脉 皮肤白细胞破碎性血管炎 过敏性紫频及冷球蛋白血症性血管炎 显微镜下多血管炎 egner肉芽肿和 Churg- Stans综合征 结节性多动脉炎 住细胞功脉及 大动脉炎 图1根据受累血管大小进行分类 临床表现 ÷因受累血管的种类,部位及程度不同而异 ☆起病可隐匿性或急性发作,病变的程度和范 围也轻重不 同一疾病在不同患者或者同一患者不同时期 的表现差异也很大 表6常见血管炎发病的一般情况和主要临床表现 年龄性别 血管炎的类型 主要临床特征 (岁)(男:女) Takayasu动脉炎 15-251:9四肢的间隙性运动障碍,短脉,镜骨下动脉及主动脉 巨细胞动脉炎 1:3头痛,嚼肌和舌肌间隙性运动障碍,肩即带和骨盆帮 盪硬,复视 多动脉炎 2:1体重下降,网状青斑。多发/单发性神经炎,高血压 Chrg- strass综合征 哮,过敏史,多发单发性神经炎,肺部浸润,酸 性粒细胞增多 中枢神经系统原发性血管炎30-501:2严重的头痛,进行加重的酯呆,多灶性神经系统表现 韦格纳肉芽肿病 1:1窦道变,口腔溃场。中耳变,略血,肾脏病变 显微镜下多血管炎 多发性神经炎,常鱉,咯血,肾脏病变 白塞综合征 1:1口腔和生殖器的溃疡,毛囊炎。眼色素膜炎,血栓性 静脉炎 Kown病(川崎病) 151发热,眼结膜炎,口腔粘限改变,多形性红斑 白细胞破碎性血管炎 紫癜,斑丘疹和荨麻疹样损伤,有用药物史 Heh- Schonlein紫 1:1 紫癜性皮疹,多见于臀部和下肢,痛,血性腹泻

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