内蒙古自治区科普示范基地申请书.pdf

附件 内蒙古自治区科普示范基地 申 请 书 申报单位名称（盖章） ： 法人代表（签字） ： 单位联系人： 单位联系电话： 单位电子邮箱： 申 报 科 普 基 地 类 型 ： □场 馆 类 科 普 基 地 □非 场 馆 类 科 普 基 地 □传 播 媒 体 类 科 普 基 地 □研 发 创 作 类 科 普 基 地 内蒙古自治区科学技术厅编制 — 1 — 填 报 说 明 1、各申报单位应如实填报附表。要求文字简洁，数据准 确、详实。 2、填报 《内蒙古自治区科普示范基地申请书》 ，必须明确 申报科普示范基地的类型。 3、表内栏目如实填写，无内容时填写 “0或者” “无 ”；数据 有小数时，按四舍五入取整数填写。 4 、表内涉及工作人员数量、开放天数、开放时间等数据 均为纳入内蒙古自治区科普示范基地年度评估的科普指标数 据。 5、 “基地简介 ”栏主要介绍科普示范基地的一些比较详细 的基本情况， 如基地的性质、 隶属关系、 开放制度、 运行管理、 基地的展示形式和手段等。 6、 “科普内容 ”栏主要说明基地主要普及的学科知识以及 所涉及的特色科普内容活动等。 — 2 — 申报承诺书 本单位了解《内蒙古自治区科普示范基地建设管理办法》 以及相关政策、规定和申报认定流程，自愿申请成为 “内蒙古 自治区科普示范基地 ”，并做出如下承诺： 一、在申报过程中将真实、 准确地填报 《内蒙古自治区科 普示范基地申请书》 ，并对该信息的真实性承担法律责任。 二、为积极参与科学传播的社会公益事业， 申请内蒙古自 治区科普示范基地， 并愿意按照 《内蒙古自治区科普示范基地 建设管理办法》 的规定提供所要求的认定材料， 并按要求通过 网络完成认定申请材料的上报工作。 三、本单位相信认定机构及其委托的评审专家在内蒙古自 治区科普示范基地认定工作中的职业道德和职业水平， 并愿意 由认定机构委托的专家进行认定评审。 四、在被命名 “内蒙古自治区科普示范基地 ”后，愿通过电 子邮件、 手机短信和电话等方式获得相关通知信息， 积极承担 科学知识普及的社会公益事业。 — 3 — 一、基本信息登记表 申报单 统一社会 申报 位名称 信用代码 日期 单位 □国家机关