点评国有企业职工医院社会化剥离.pdf

点评国有企业职工医院社会化剥离 随着我国现代企业制度和职工医疗保险制度的建立，企业职工医院从企业母体“剥离” 成为必然，国家明确规定要求在 2005 年前完成。但是，企业医院 “剥离”并不等于简单地从 企业“移交”给地方政府。在卫生资源总量过剩的地区，企业“背不动”的医院，政府同样“养 不起”。转制不是医院从企业转向政府要钱、要房、要设备，而是要在当地政府的统一领导规 划下，经过自身努力，在社会医疗服务市场中寻找到自己的位置。不要企业 “背着”，不用政 府 “养着”，企业医院在市场中觅出路。不再幻想、不再抱怨、不再单纯强调自己的重要，不 再沉浸于历史上所做出的贡献，众多的企业医院正在想方设法面向社会，走入市场，寻觅生机。 先行一步的企业医院按这一思路进行转制已开始具体实施且效果初显。 案例 1 牡丹江市企业医疗机构社会化做法 牡丹江市企业医疗机构改革从 1997 年初开始。第一阶段为调查摸底阶段，牡丹江市卫生 局对企业医院及门诊所调查评估，按医院等级划分标准进行等级评审。第二阶段为制定改革方 案，确定企业医院改革的三项基本原则：一是按照区域卫生规划及医疗机构设置标准，对每个 医院的改革方向准确定位，实行由地方医院兼并、股份制经营、租赁经营、建集团医院、转型 为社区服务中心等方式；二是企业医院的固有资产、房屋、土地等由政府主管部门评估收回， 并一次性无偿划拨给医院继续使用；三是一年内已分离 5 所企业医院，占 50%，目前看，效果 都比较好。 一、牡丹江市企业医疗机构社会化改革的主要做法 1．地方医院兼并企业医院 企业医疗机构社会化，为卫生资源的优化组合带来机遇。木工机械厂医院符合区域卫生规 划医疗机构设置标准，企业也愿意把它分离出去。经双方同意，由市中医院实行整体接收，固 定资产和土地使用权统一划给市中医院，机构转制为中医院自收自支事业单位，原木工医院的 职工成为中医院编内正式职工，待遇与中医院职工相同。医院更名为市中医院第一分院，并确 定为职工医疗保险首诊定点医院。市中医院调配 10 名技术骨干加强分院的技术力量，选派了 院长加强管理工作。运营一年来，取得了良好的社会效益和经济效益。 2．实行股份制经营 原砖厂医院因企业破产，也面临解体。市卫生局确定将这所医院列是名为牡丹江江南医院， 成为独立经营的社会办医实体，实行股份制经营。流动资金由全体职工投入，自主经营，自负 盈亏。分离后，院长和全体职工一起想办法，招聘技术骨干，更新设备，与大医院协作，建起 脑血管病专科，使医院很快摆脱困境。 3．改建重组经营 牡丹江纺织厂医院一下分离出来难以生存，卫生局根据社会需求采取先分立、后分离的办 法。医院更名为牡丹江纺织医院，卫生局指导他们充分利用已闲置的房屋、设备及人员等条件， 改建成以防治老年病为主，带有临终关怀性质的 “安康医院”。经过近两年的运营，取得较好 效果。 4．转型为社区服务中心 在企业医院改革中，牡丹江市卫生局把建立完善社区服务网络作业一项重要内容，把剥离 后的企业医院作为骨干力量，进一步完善全市医疗卫生服务体系。矿山机械厂医院分离后，划 分服务范围，转型为社区医疗卫生服务中心。 5．实行租赁经营 牡丹江市建工医院分流人员到社区服务，同时，将医院租赁给南方一家企业，重新招聘管 理人员和技术骨干，更新了设备，有了生命力和竞争能力。 6．建立医院集团 牡丹江市已有办集团医院的一些经验，对实力较强、经营效果好的企业医院，卫生局支持 他们向集团医院发展。如水泥集团医院，成为牡丹江市医疗碎石中心，兼并了当地镇卫生院， 形成集团效应。 强化政府行为，加强领导，是实现企业医疗机构社会化的重要保证。企业医院实现社会化， 牡丹江市政府非常重视，纳入重要议事日程，由市长亲自负责，建立了由市体改委牵头，卫生 局为主体，各有关部门分工负责的工作机制，保证了改革顺利进行。 加大宏观调控力度，合理调配卫生资源是改革成败的关键。为保证尽快把企业医疗机构分离出 来，充分发挥现有卫生资源的作用，牡丹江市卫生局对企业卫生机构状况认真调查研究论证， 按照区域规划，确定各单位改革方向，准确定位，防止走弯路。 从实际出发，“因院而宜”，是改革的原则。一是充分考虑市财政的承受能力，对不同规模 的企业医疗机构采用不同的方式。二是充分考虑企业领导和职工对分离的态度，坚持“因院而 宜”。 建立健全配套政策，是企业医院分离后必须认真解决的问题。企业医院改革是深化卫生改 革的重要内