ICU护理安全管理学习资料.ppt

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3)上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效不挂钩 4)护理人力资源的配置不合规人员的缺编 5)对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道 优选文档 * 患者的因素 患者或家属对治愈的期望过高 患者的不良心境 突发疾病:心理的承受不够 慢性疾病:患者感到绝 望、面对绝症无经济承受能力、亲人的绝情 优选文档 * 患者的自身素质 文化素质:沟通理解障碍 涵养:不尊重人、无理取闹 优选文档 * 设备因素 设备:设施不全 设备:设施陈旧、性能不全 设备:设施质量 设备:设施故障 优选文档 * 医源性因素 主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成医疗纠纷的主要原因. 优选文档 * 建立健全规章制度 高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度 优选文档 * 高危管理制度 高危管理:是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理 高危时期:包括节假日、尤其是几个黄金周,各科室某种疾病的高发季节,科室病人特别多,而工作人员紧缺时 高危时间段:是指管理人员和大部分人员不上班的时间:如中午、晚夜班、双休日等 优选文档 * 高危管理制度 高危时期:科室要实行弹性排班,排二线班,护士长的通讯工具应24小时畅通,护士长间断带班,如护士长外出,要 报护理部备案,且在科室内制定可靠临时负责人,黄金周每天安排护士长总值班 高危时间段:设护士长总值班 高危病人管理 建立高危病人标示系统 建立各种应急预案 保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于备用状态 培养护理人员乃至其他义务人员的应急意识 优选文档 * 病房安全制度 病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等,保证患者通行安全 病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及点燃明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火. 病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防设施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆,堵杂物. 加强对住院和探视人员的安全教育和管理 贵重物品不安放在病房 空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保卫科 优选文档 * 地面湿滑 [可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注意,最好竖有”小心地滑”的指示牌 优选文档 * 病床 可能出现的问题: 坠床,翻倒 预防措施: 坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 免侧重一边, 床变倾斜,造成患者坠床或翻床 优选文档 * 做好儿童、昏迷病人的护理,防坠床有措施,加床栏,病人转科有陪送、外出检查有陪检,紧急情况下有应对措施 优选文档 * 严格执行各项消毒隔离制度,预防医院内感染 严格陪护、探视制度 优选文档 * 用氧做到四防(防火、防油、防震、防热)室内禁止吸烟,防火设备,易燃、易爆物品定点妥善保管:经常检查氧气阀有无漏气,定期保养,发现漏气及时通知维修人员进行修理,注意用电安全 助燃:禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机,需要使用明火时,应关闭氧气 优选文档 * 药品安全管理制度 毒麻局限贵重药品定量、定点放置,标签醒目、有专人保管,落锁列入交接班内容,账物相符 优选文档 * 外用药,消毒药,与内服药、针剂、高渗药分类放置,标签醒目,摆药、发药、注射均按操作规程 优选文档 * 医疗仪器安全管理制度 冰毯 [可能出现的问题]漏电 [预防措施] 使用前认真检查其功能是否正常 使用后应该折叠好,避免折断电线 维持合理使用时间 如有漏电立即切断电源 优选文档 * 热水袋 需要用热水袋保暖时,必须注意水温,并加外套,防止烫伤病人热水袋 水温适宜(45度-----50度)将盖拧紧,检查是否漏水 使用时用布包裹,避免直接接触皮肤 经常检查热水袋温度及病人皮肤,认真交接班 优选文档 * 冰袋 [可能出现的问题]冻伤 [预防措施] 使用时用布包裹,避免直接接触皮肤 禁止将冰块直接放在病人皮肤上 即使更换被冰袋浸湿的被服 掌握冷敷是适应症、禁忌症 优选文档 * 监护仪 可能出现的问题:漏电,报警,机械故障 预防措施: 专人负责,每周进行检查及试机并清洁机身 应用时严格按规范操作 使用时要设定好监护项目的报警系统参数 确保多导线连接正确妥当 注意袖带,血氧饱和度检测仪的使用,避免导线扭曲及损坏 每年进行三次保养,若出现问题及时维修 优选文档 * 除颤仪使用安全 掌握除颤仪的使用指证及注意事项 保持除颤仪性能完好处于备用状态 优选文档 * 呼吸机使用安全 呼吸机的使用指证 目的 使用中的问题 呼吸机的消毒保养 优选文档 * 微波炉 [可能出现

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