第三十三章妇女保健.ppt

作者 : 李笑天 单位 : 复旦大学 第三十三章 妇女保健 目录 第一节 妇女保健的意义与组织机构 第二节 妇女保健工作的任务 第三节 妇女保健统计指标、孕产妇死亡与危重症评审制度 妇产科学（第 9 版） 重点难点 了解 了解妇女保健的意义和目的； 了解妇女一生各期的主要保健工作； 了解妇女保健统计的指标和危重孕产妇评审制度。 妇女保健的意义与组织机构 第一节 妇产科学（第 9 版） ? 意义 ? 以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为 重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健 妇女保健工作的意义与组织结构 ? 组织结构 ? 行政机构有国家卫生健康委员会下设的妇幼司，省级卫生和计划生育委员会下设的妇幼处， 市级、县级下设的妇幼健康科 ? 专业机构包括各级妇幼保健机构、妇产科医院、综合医院妇产科 ? 要建立三级服务网络，提高效率 妇产科学（第 9 版） 生殖健康 ? 生殖健康的定义（ WHO ）与妇女保健的差别要点 ? 以人为中心 ? 以服务对象的需求为评价标准 ? 强调性健康 ? 强调社会参与和政府责任 ? 涉及学科广，包括心理学、社会学等 妇女保健工作的任务 第二节 妇产科学（第 9 版） 青春期保健 ? 重视健康与行为，加强一级预防 ? 自我保健 ? 营养指导 ? 体育锻炼 ? 卫生指导 ? 性教育 妇产科学（第 9 版） 生育期保健 ? 维护生殖功能正常 ? 保证母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率 ? 婚前医学检查 ? 婚前卫生指导 ? 婚前卫生咨询 ? 暂缓结婚 ? 不宜结婚 ? 不宜生育 妇产科学（第 9 版） 围产期保健 ? 孕前保健 ? 最佳的受孕时机： 18 ～ 35 岁 ? 健康的心理和社会环境 ? 积极治疗对妊娠有影响的疾病 ? 避免接触有毒物质和放射线 ? 受孕前的避孕措施 ? 有不良孕产史者，作好孕前准备 妇产科学（第 9 版） ? 妊娠早期保健 ? 尽早确诊妊娠 ? 进行高危妊娠初筛 ? 避免接触有害化学制剂和放射线 ? 避免病毒感染、精神刺激 ? 患病时遵照医嘱服药 妇产科学（第 9 版） ? 妊娠中期保健 ? 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 ? 进行产前诊断和产前治疗 ? 预防妊娠晚期并发症 ? 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常 ? 预防和治疗生殖道感染 妇产科学（第 9 版） ? 妊娠晚期保健 ? 补充营养要注意营养均衡 ? 定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常 ? 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 ? 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备 妇产科学（第 9 版） ? 分娩期保健 ? 防出血 ? 防感染 ? 防产程停滞 ? 防产道损伤 ? 防新生儿窒息 ? 加强产时监护和产程处理 妇产科学（第 9 版） ? 产褥期保健 ? 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况， 产前有并发症者有无后遗疾病 ? 注意精神心理护理 ? 营养要丰富 妇产科学（第 9 版） ? 哺乳期保健 ? 保护、支持促进母乳喂养 ? 母乳喂养的好处 ? 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) ? 母乳不足的原因和处理方法 ? 哺乳期用药需慎重 ? 哺乳期的避孕方法 妇产科学（第 9 版） 围绝经期保健 ? 针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 ? 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 ? 预防萎缩的生殖器发生感染 ? 加强盆底组织的支持力 ? 每年定期体检，早发现和早治疗妇科肿瘤 ? 正确使用激素替代治疗 妇产科学（第 9 版） 老年期保健 ? 老年期的妇女较易患的身心疾病 ? 萎缩性阴道炎、子宫脱垂和膀胱膨出、直肠膨出、妇科肿瘤、脂代谢混乱、 老年性痴呆 ? 保健内容 ? 定期体格检查，加强身体锻炼 ? 合理运用激素类药物，以利于健康长寿 妇产科学（第 9 版） 妇女保健工作的任务 ? 定期进行妇女常见疾病和恶性肿瘤的普查普治 ? 35 岁以上妇女每 1 ～ 2 年普查一次 ? 普查内容 ? 妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊、三合诊）、阴道分泌物检查、宫颈细 胞学检查、 B 型超声检查 ? 筛查妇科恶性肿瘤和乳腺癌 ? 倡导接种 HPV 疫苗，预防宫颈癌 ? 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜检查、宫颈活组织检查、分段诊刮术、 CT 、 MRI 等特殊检查 妇产科学（第 9 版） ? 计划生殖技术指导 ? 开展计划生殖技术咨询，普及节育科学知识 ? 推广以避孕为主的计划生育方法 ? 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生