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** 市科技成果登 记表
成果名称 :
第一完成单位(盖章):
推荐单位:
研究起始日期: 年 月
研究终止日期: 年 月
批准登记单位:平凉市科学技术局
批准登记号:
批准登记日期: 年 月 日
** 市科学技术局
二○○九年制
优选课件
最新
平凉市科技成果登记表
一、成果概况
1.成果名称
2.成果水平
3.学科分类
二、鉴定情况
1.鉴定方式
2.组织鉴定单位
3.主持鉴定单位
4.鉴定日期
5.省级成果登记号
三、知识产权状况
1.知识产权形式
□发明专利
□实用新型专利
□外观设计专利 □软件著作权 □其他
2.专利状况
□未申请专利
□已受理专利
□已授权专利
3. 已受理 专利项数
4.已授权专利项数
5.已授权专利和已授权专利
专利号
专利名称
情况
四、成果应用情况
1.应用状态
2.已转让企业数
3.技术转让收入
( 个)
其中,知识产权技术转让收入 (万元)
( 万元 )
优选课件
最新
五、成果完成单位情况
(此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责)
第一完成单位名称
通讯地址
邮政编码□□□□□□
电话
传真
联 系 人
联系人电话
电子信箱
□独立科研机构 □大专院校 □医疗机构
□国有企业 □集体企业 □股份合作企业 □联营企业
□有限责任公司 □股份有限公司 □私营企业 □个体经营
单位属性 企业 □港、澳、台商投资企业 □外商投资企业 □其他企业
科研机构转制型企业 □是 □否
□其他
成果合作 / 协作完成单位情况
序号 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系人
优选课件
最新
六、成果完成人员名单
(此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责)
序
姓名
性别
出生年月
技术
文化
是否留
工作单位
对成果创造性贡献
号
职称
程度
学归国
填写说明:
按贡献大小排序填写
七、鉴定委员会名单
鉴定委
性
技术
员会职
工作单位
所学专业
姓名
从事专业
务
别
职称
填写说明:
鉴定委员会职务 :按在鉴定委员会中担任的职务——主任委员、副主任委员、委员逐一填写。
优选课件
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八、成果公报内容摘要
优选课件
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九、批准登记单位意见
登记人审查意见 :
负责人 : (签字 )
年 月 日
成果管理科室审查意见 :
负责人 : (签字 )
年 月 日
分管领导审查意见 :
负责人: (签字 )
年 月 日
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