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附表一:创业投资企业基本情况表
创投企业名称: 填表日期 : 年 月 日
设立日期 申请备案日期
统一信用代码 联系电话
通讯地址 邮编 法人
手机号 网址 电邮
企业性质 中资 [ ] 合资 [ ] 外商独资 [ ] (请在[ ] 内划“√”)
企业形式 有限责任公司 [ ] 股份公司 [ ] 有限合伙 [ ] 其他 [ ] (注明具体形式)
自聘管理团队 [ ] (对合伙型,如由自然人直接任普通合伙人,按此类填写)
管理类型 委托其他创投企业管理 [ ] 受托机构名称:
委托创投管理顾问企业管理 [ ] 受托机构名称:
所管理资产合计 自有资产 管理其他备案创投企业 管理未备案创投企业 管理其他资产
( 万元 ) ( 万元 ) ( 万元 ) ( 万元 ) ( 万元 )
职 员 总 数: 人; 高管人员: 人
本 科 以 下: 人
学
本 科: 人
历
构
成 硕 士: 人
博 士: 人
企
业
1. 以创业投资为主要从业背景: 人
职
员
基 2. 以企业管理经验为主要从业背景: 人
本
情 从 3. 以投资咨询为主要从业背景: 人
况 业
4. 以技术研究与产品开发为主要从业背景: 人
背
景
5. 以市场营销为主要从业背景: 人
结
构
6. 以企业上市辅导及行业分析为主要从业背景: 人
7. 以在政府机构从事经济管理为主要从业背景: 人
8. 直接从学校毕业: 人
注:
一、高管人员系指担任总部副经理(副总经理)及以上职务或相当职务的人员。为避免重复
计算,对实行委托管理的,受托管理机构的高管人员和职员情况不在此表填写。
二、从业背景特指来本机构前的从业背景,同一职员有两种以上背景的可重复填写。
1
附表二:
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