第二节血细胞生理.ppt

第二节 血细胞生理 Hangzhou Normal University 成年人各类血细胞均源于骨髓造血干细胞 的数量和形态 正常成年人数 男性为 4.0-5.5 × 1012 女性为 3.5-5.0 × 1012 血红蛋白 男性 120-160 女性 110-150 成熟红细胞双凹圆盘状，无核 从血浆摄取葡萄糖，分解产生 可塑变形性 影响变形能力的因素： ①与表面积和体积呈正相关（双凹 园碟形） ②与红细胞内的粘度呈负相关 ③与红细胞膜的弹性呈正相关。 衰老或球形红细胞变形能力降低 球形红细胞变形能力降低 正常红细胞可塑变形性 悬浮稳定性 红细胞沉降率 正常男性为 0-15 ，女性为 0-20 当某些疾病（肺结核、风湿热等）时红细胞发生叠连， 其总外表面积 / 总容积的比值减小，与血浆之间的摩擦力也 减小，于是悬浮稳定性降低，血沉加快。 渗透脆性 红细胞抵抗低渗溶液的能力 正常值： 0.42 ％ 抗低渗液的能力大 = 脆性小 = 不易破 抗低渗液的能力小 = 脆性大 = 容易破 临床意义：如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨 幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。 气体运输（ O2 ， 2 ） 缓冲作用 免疫功能 红细胞生成的调节 红细胞生成所需物质 骨髓是成年人生成红细胞的唯一场所 蛋白质和铁 合成血红蛋白的重要原料 叶酸和维生素 B12 红细胞成熟所必需的辅酶物质 铁 95% 体内铁再利用 缺乏可引起低色素小细胞性贫血 叶酸和维生素 B12 合成所需重要辅酶 B12 吸收需要内因子参与 红细胞生成的调节 促红细胞生成素（） 来源：主要由肾成纤维细胞、内皮细胞产生 小部分由肝脏产生 作用：主要促进晚期红系祖细胞（）增殖并成熟为红细胞 分泌的调节：缺 O2 或耗 O2 量增多既使肾产生增多 性激素 雄激素：既可作用于肾促进的合成，也可直接刺激红骨髓 雌激素：降低红系祖细胞对的反应 红细胞生成的调节 干细胞 早期红系祖细胞 （） 晚期红系祖细胞 （） 可识别红系前体细胞 网幼红细胞 成熟红细胞 骨髓 促红细胞生成素（） 缺氧、 ↓ 或 ↓ ↓ 肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓ 雄激素 红细胞生成的调节 2↓ ↓ ↓ 红细胞的破坏 ? 平均寿命约为 120 天 ? 衰老或破损的红细胞被巨噬细胞吞噬 ? 血管内破坏的红细胞释放出的与血浆中的触珠蛋白结合被肝摄取， 铁可再利用，脱铁血红素转变为胆色素随粪或尿排出体外 ? 严重溶血时，释放量 >1.0 ，直接经肾由尿排出，称 “ 血红蛋白尿 ” 的分类与数量 类型 绝对值 (109) % 粒细胞 中性粒细胞 2.0 ～ 7.0 50 ～ 70 嗜酸性粒细胞 0 ～ 0.7 0.5 ～ 5 嗜碱性粒细胞 0 ～ 0.1 0 ～ 1 单核细胞 0.1 ～ 0.8 3 ～ 8 淋巴细胞 0.8 ～ 4.0 20 ～ 40 白细胞总数 (4-10) × 109 的分类与数量 在不同生理情况下白细胞数量波动范围较大 新生儿最高，出生后 3 天～ 3 月为 15 × 109 ； 一天之内，下午较早晨多； 进食、疼痛、运动、情绪激动时显著 ↑ 月经期、妊娠末期、分娩时数显著 ↑ 各类白细胞均参与防卫 生理特性：变形、游走、趋化、吞噬 白细胞渗出：除淋巴细胞外，所有白细胞都能伸出伪足作变形运动， 借以穿过血管壁，称为血细胞渗出。 趋化性：白细胞具有趋向某些化学物质进行游走的特性，称为趋化性。 吞噬具有选择性 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是 炎症时的主要反应细胞。当急性感 染时，白细胞总数增多，尤其是中 性