2020广西工程技术研究中心绩效评估申请书.pdf

附件 2 广西工程技术研究中心绩效评估申请书 工程中心名称： 依 托 单 位： （公章） 合作共建单位： 中 心 负 责 人 ： 填 报 日 期： 2020 年 月 日 广西壮族自治区科学技术厅制 1 二 〇一八年十二月 填 写 要 求 1．应当逐项如实填写，不得空项，并注意按要求核准。 2. 填报内容时间为： 认定之日起至 2019 年 12 月。 3 ．“依托单位 ”是指中心组建任务书中乙方第一单位； “合作共建单位 ” 是指中心组建任务书中乙方除第一单位外的其他单位； “主管部门 ”是指依 托单位的自治区行政主管部门或所在地市科技局。 4 ．申报中心应如实、详细填写有关内容，并经依托单位核准。 5 ．申请书不够填写或者需要详细说明的内容，请自行加页， 栏目没 有内容可填的写 “无 ”。 6 ．表中所列工程中心取得的数据、案例、成效， 一律附相关佐证材 料 。材料无法提供原件的，请彩色复印（打印） ，作为附件与申请书装订 成册。应提交的附件材料在表格下方逐一注明， 中心可结合实际情况编制 相应附件作为佐证材料。 7. 请按照 《申请书》《自评表》、附件（佐证材料、组建任务书、照 片资料等） 的顺序一并装订成册，注意排序，不再另加封面，纸张规格为 A4 ，双面打印，竖向左侧装订（如表中填写不下的可另页附后） 。 8. 表中文字说明使用 四号仿宋体 填写 ，报表数字 使用五号宋体 填写。 3 一、依托单位及工程中心基本情况 中 心 名 称 认定文号 中心依托单位 共建单位 单位性质 （ ） 1.企业（含转制科研院所） 2.科研院所 3.高等学校 4.其他 主管部门 姓名 性别 职务 中心主任 职称 电话 手机 传真 电子邮箱 姓名 性别 职务 中心联系人 职称 电话 手机 传真 电子邮箱 电子邮箱 中心通讯地址 原 原有 有 科研（办公） 2 新 2