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第一章 医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要
评 审 标 准 评 价 要 点 评审方法
1.1.1 医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
【C 】
1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基
本标准”全部要求,获得批准等级至少正式执业三年
以上。
2.人员编制至少达到:
(1)医院病床与工作人员之比,300 床位以下的
按 1:1.30~1.40;300-500 床位的按 1:1.40~1.50; 1、查医院工作人员一览表、卫技人员
500 床位以上的按 1:1.60~1.70。 一览表、护士一览表(含学历)、主
(2 )每床至少配备0.88 名卫生技术人员。每床至少治医师一览表(含所在科室)、高级
配备 0.4 名护士,且实际从事临床工作的在编护理人职称人员一览表(含所在科室)。
员数不少于卫技人员总数的 50% 。 2 、查医院医疗用房面积。
3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业 3、查医院实际开放床位数。
1.1.1.1
技术人员总数的50%,病房护士与床位数之比≥0.4:1 。
医院的功能、任
4.重症监护室护士与患者之比达到 2.5~3:1,手术室
务和定位明确,
护士与手术台之比≥3:1 。
保持适度规模,
5.至少有 3 名具有高级职称医师。
符合卫生行政部
6.各专业科室至少有 1 名具有主治医师以上职称的
门规定二级医院
医师。
设置标准。
【B 】符合“C” ,并
1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的 80%。
2.临床科室主任均具有主治医师以上职称,应从事相
1、查医院统计报表、看平均住院日、
关专业工作 6 年以上。
床位使用率。
3.护士中具有大专及以上学历者>20% 。
2 、查有无增加床位的申请。
4.平均住院日≤10 天。
3、同 C
5.保持适宜的床位使用率≤93% 。
6.开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的
申请记录。
【A 】符合“B” ,并
1、查临床科主任一览表(含职称)。
1.临床科室主任具有副高及以上职称>50% 。
2 、同 C
2.护士中具有大专及以上学历者>30% 。
1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、
保健、康复功能,可提供 24 小时急危重症诊疗服务。
1.1.2.1 【C 】 1、查设备设施一览表。
主要承担常见病、1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗2 、现场查急诊科是否独立设置、独立
多发病、部分疑 的设施设备、技术梯队与处臵能力。 排班。
难病的诊疗工作。2.急诊部门独立设臵,承担本区域急危重症的诊疗。3、现场查看预防保健、康复是否独立
可提供
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