病理学与病理生理学练习题.docxVIP

PAGE PAGE # PAGE PAGE # 第一章 绪论、疾病概论 二、名词解释 病理学 2. 疾病 3. 植物人 4. 不完全康复 5. 健康 四、简答题 病理学在医学科学中的地位如何？ 活体组织检查在临床工作中具有何种作用？ 脑死亡的概念及判断标准是怎样的？ 五、论述题 以外伤性失血为例，论述疾病发生发展过程中的因果转化规律。 为什么对于临床死亡期的病人必须进行积极抢救？ 参考答案 二、名词解释 答: 是研究疾病的发生发展规律，阐明疾病本质的一门医学基础学科。 答: 疾病是机体在一定病因和条件的作用下， 因自稳调节紊乱而发生的异常生 命活动的过程。 答: 有些患者大脑皮层功能已不可逆， 仅在人工呼吸和人工起搏的条件下处于 主要症状消失， 但体内仍遗留一定在神经体液的调节下， 维持内环境 维持躯体、 精神和对社会适应的良 主要症状消失， 但体内仍遗留一定 在神经体液的调节下， 维持内环境 维持躯体、 精神和对社会适应的良 答: 是指疾病时的损伤性变化已得到控制 的病理状态。 答: 是机体内部的结构和功能完整而协调 的稳定。同时与不断变化的外环境保持协调 好状态。 四、简答题 答: 病理学属现代医学基础学科， 为基础医学和临床医学间的桥梁学科。 病理 学是学习临床医学的必要基础， 为临床各科疾病的症状、 体征和诊断提供理论依 据。 答: 能及时、准确地对患者得出疾病诊断；可指导治疗、估计预后；对手术中 患者，选用快速冰冻切片法， 判断良、恶性病变，可帮助手术医生选择手术方式、 决定手术范围。 答: 全脑功能不可逆地永久的停止。 判断脑死亡的标准包括： ①不可逆昏迷和 对外界刺激无反应性； ②自主呼吸停止； ③脑干神经反射消失； ④瞳孔散大或固 定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环停止 五、论述题 答: 疾病时机体发生的变化受因果转化规律支配。 如外伤大量出血、血压下降， 引起中枢神经系统功能失调，加深血液循环障碍，形成恶性循环。此时，可由机 体代偿功能或采取有效治疗措施，阻断上述恶性循环，促使疾病趋于好转。 答:临床死亡期是可逆的， 一般为 6分钟左右。这时细胞仍有最低水平的代谢， 如能采取有效措施， 积极抢救， 患者有复活的可能。 除非在人工呼吸等一切抢救 措施无效，进入脑死亡后，方可宣布死亡。 第二章 细胞、组织的损伤、修复与适应 学习要点 内容要点 适应性反应 ：萎缩、肥大、增生、化生 萎缩 ：指发育正常的实质细胞、 组织或器官的体积缩小。 体积缩小可伴有细胞数量减少，也 常继发间质增生而体积增大，即假性肥大。 化生 ：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。 其中鳞 状上皮化生是最常见的一种化生。 变性： 细胞水肿 肉眼：病变器官体积增大，包膜紧张、切面隆起，边缘外翻 , 色较苍白，混浊无光泽。 镜下：实质细胞肿大，胞浆稀疏淡染、出现许多微细的颗粒， H-E 染色呈淡红染。 电镜：肉质网扩张、核蛋白体脱失、线粒体肿张、峭变短、变少甚至消失。 脂肪变性 肝脂肪变性 肉眼：肝体积肿大，包膜紧张、色淡黄，质地较软软，边缘纯，切面有油腻感。 镜下： 肝细胞有大小不等脂肪空泡， 散在分布于胞浆中， 严重时融合为一大空泡将核 推向一侧，形如脂肪细胞（ HE）。 心肌脂肪变性 肉眼： 严重贫血时， 心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹， 与正常心肌暗红 色相间排列，状似虎斑（虎斑心） 。 镜下：脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区，较细小，呈串珠状排列。 玻璃样变性 结缔组织玻璃样变 肉眼：病变组织呈灰白色半透明，质地致密坚韧，弹性消失。 镜下： 结缔组织中胶原纤维增粗、 融合， 细胞成分减少， 形成均质的梁状或片状结构。 血管壁玻璃样变性 镜下：内皮下呈均匀一致， 无结构， 深红染物质动脉管壁增厚， 变硬、管腔狭窄。（细 动脉硬化，常见于良性高血压。 ） 细胞内玻璃样变 镜下：肾一肾近曲小管上皮细胞胞浆内圆形红染玻璃样小滴 （吞饮大量脂蛋白）；肝 肝细胞胞浆内不规则条索状，团块状红染均质的玻璃样物质 （密集微丝）。 黏液样变性 病理性钙化 细胞死亡包括坏死和凋亡 坏死 定义：指活体内局部组织、细胞的死亡 标志：细胞核的变化（核固缩、核碎裂、核溶解） 类型：1.凝固性坏死 2.液化性坏死 3.特殊类型：干酪样坏死、坏疽、纤维样坏死 结局：溶解吸收，分离排出，机化，包裹、钙化 坏疽：指继发腐败菌感染的较大范围组织坏死，以致坏死组织呈黑褐色。分为干性坏疽、 湿性坏疽、气性坏疽。 好发部位 凝固性坏死 实质器官：心、脾、肾 液化性坏死 脑 特殊类型坏死 十酪样坏夕匕 主见于结核病 坏疽 干性：肢体 湿性：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、淤血的四肢 气性：深部外伤合并产气夹膜菌感染 纤维样