脊柱解剖与神经分布讲课教案.ppt

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上关节突 骶管 骶角 尾骨角 骶骨与尾骨(后面观) 髓核 纤维环 (三)、脊柱 --- 椎骨间连接 1 、 椎 间盘:占脊柱全长约 1/4 ,颈、腰段最厚。 髓核 纤维环 椎间盘结构 棘突 椎间盘 : 1 、软骨终板 2 、纤维环 3 、髓核 3 、韧带 ( 1 )、 前 纵韧带 ( 2 )、 后 纵韧带 ( 3 )、 黄 韧带 ( 4 )、 棘 上韧带与棘间韧带 ( 5 )、 横 突间韧带 前纵韧带 后纵韧带 覆膜 后纵韧带 椎间盘 椎体 脊柱后面观 椎体间连结 黄韧带 椎弓间连结 前纵韧带 黄韧带 椎弓板 棘间韧带 棘上韧带 棘间韧带 (一)、椎管 : 1 、 椎 管由各椎骨的椎孔借骨连结结 构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔,下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面;后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节;两侧壁为椎弓根 和椎间孔。 二 、 椎管和椎间孔的形态学特征 2 、椎管的分区 : 根 据椎管的形状 和椎管内容物的配布是 相关的,一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管。 ( 1 )、 中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。 是 指椎管外侧 部脊神经根所占部 位,临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧, 后壁为上关节突、 黄韧带,外侧壁为 椎弓根和椎间孔。 ( 2 )、神经根管 腰段神经根管与下述结构的关系 a. 腰 段椎管 侧隐窝 明显。 b. 盘黄 间隙 即椎间盘 与黄韧带之间的间隙。 c. 上 关节突旁沟 。 d. 椎 弓根下沟 。 容 纳脊髓及 其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等 3 、椎管内容物 马 尾 与 终 丝 颈膨大 腰骶膨大 脊 髓 的 节 段 脊髓、脊神经与脊髓节段 脊神经节 前根 脊神经 后支 前支 后根 脊髓颈段 脊髓胸段 脊髓腰段 脊髓骶尾段 脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 脊髓的被膜 由 浅入深 依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜 。 脊柱 . 脊髓 应用解剖及四肢神经分布 2011/9/28 椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 棘突 横突 (一)、椎骨的基本形态与结构 一、脊柱 棘突 横突肋凹 下关节突 上关节突 椎上切迹 椎下切迹 峡部 峡部 骨皮质 骨松质 椎骨矢状面 1 、颈椎: ( 1 )、 椎 体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 ( 2 )、 钩 椎关节 ( 3 )、钩突、横突、关 节突复合体。 (二)、各段椎骨的特征 椎体 椎孔 棘突 横突孔 上关节面 钩突 颈椎上面观 椎体 上关节突 钩突 下关节突 颈椎前面观 上关节突 下关节突 棘突 颈椎左侧面观 下面观 后面观 环椎、枢椎 (2) 寰枕关节与寰枢关节 寰 枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨 髁关节面构成椭圆状滑膜关节,有松弛 的关节囊,能作互相垂直的两个轴上的 运动。 寰 枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴 关节和两个磨动关节。 上位颈椎 后面观 颈椎整体观 隆椎 关 节囊、寰枢前膜、寰 枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。 维持寰枢关节稳固性的结构有: 前纵韧带 环枕前膜 环枕后膜 椎动脉 椎动脉行程 第六颈椎孔 项韧带 椎动脉 覆膜与前纵韧带 覆膜 后纵韧带 ( 1 ) ( 2 ) 覆膜深部 翼状韧带 翼状韧带 齿状尖韧带 ( 3 ) 环枕前膜 前纵韧带 覆膜 后纵韧带 ? ? 颈椎上段矢状面 椎体 椎孔 棘突 横突 2 、胸椎 胸椎节段整体 侧面观 (1) 、 椎 体大、棘突呈板状向后平伸。 (2) 、 椎 孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3) 、 上 下关节突关节面呈矢状位 (内、外关系)。 (4) 、 胸 腰榫穴关节。 3 、腰椎 上关节突 乳突 椎孔 棘突 横突 椎体 腰椎上面观 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 腰椎侧面观 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 椎弓板 副突 腰椎后面观 从 上 而下为卵圆形 ---- 三角形 --- 三叶形 L1 L3 L5 腰段椎管的形状 上关节突 岬 骶骨尖 尾骨 4 、骶骨与尾骨(前面观)

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