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三、儿童保健的具体方法 ? 护理 ? 营养 ? 健康教育 ? 计划免疫 ? 社区保健管理 ? 体格锻炼 ? 儿童心理保健 - 三级预防的原则 ? 定期健康检查： 心理问题 ? 吮吸手指、咬指甲 ? 屏气发作 、口吃 ? 选择性缄默症、遗尿 ? 意外伤害： ? 交通事故、溺水、外伤 ? 防止窒息、中毒 免疫程序 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 案例 1 --- 心理关注 5 岁男孩，自 3 岁起， 缺乏主动语言，经常是 重复语言，自言自语。 没有与小朋友的合作游 戏，不分场合来回奔跑， 尖叫，缺乏目光对视， 有刻板行为，有自伤行 为 自闭症 案例 2 7 岁男孩，上课不注意 听讲，小动作多，随意 出入教室，脾气暴躁， 不听家长和老师指令， 学习成绩差，与小朋友 经常发生争执，吵闹， 适应能力差 多动症 家 庭 、 教 育 因 素 四、儿童保健管理与保健工作的内容 优生管理 孕期指导 （新生儿保健） 新生儿家庭访视 幼儿期保健 健康 教育 常见 病多 发病 防治 意外 事故 预防 急救 学龄前期儿童保健 （学龄期儿童保健） 青少年期保健 婴儿期保健 散居儿童保健管理 集体儿童保健管理 学校儿童青少年 计划免疫 生长发育监测 定期健康检查 妇女（孕期）保健 保健 管理 保健 工作 第三节 青少年期保健 ? 一、青少年期的特点 ? 二、青少年期保健的内容和 方法 青春期是童年向成年的过渡阶段， 是生理、心理、社会适应能力从 不成熟趋向成熟的发展过程 一、青少年期的特点 生理保健 1. 生长发育 在性激素作用下明显加快， 体重、身高增长幅度加大 — 第二次生 长发育高峰 2. 第二性征 逐渐明显，生殖器官迅速发 育，趋向成熟， 女孩子出现月经，男 孩子出现遗精 一、青少年期的特点 社会特点保健 青春期是人的一生社会化重要阶段， 生物人 — 社会人的过程 青春期的生理心理已经逐渐成熟，并掌握 了社会生活的基本技能，生活范围扩大，除了 接受家庭和学校的教育外，对事物有了自己的 道德观念和价值观念，世界观和自我意识及人 格特征逐步形成 一、青少年期的特点 心理保健 ● 神经内分泌调节不够稳定，引起心理、 行为、精神方面的不稳定（ 叛逆 ） ● 接触社会增多，遇到不少新问题，外界 影响越来越大 ● 第三性征 （性别角色社会化） 日趋成熟 ? 青春期心理特点及行为： 自我的发 展；情绪的发展；性心理的发展 二、青春期重点问题 - 相对于学龄前儿童 , 对该年龄段人群的保护显得薄弱 ? 生殖健康教育 ? 健康危险行为干预 不良生活方式和行为、烟酒、毒品 性行为与妊娠： 性传播疾病主要受害人群 。据 WHO 估计大约有一半的 HIV 感染者是 25 岁以下的青少年 厌学和逃学 、离家出走、自杀、网瘾 意外伤害： ①车祸②溺水③打架 ? 营养卫生保健 ? 心理卫生问题（学业、情绪、品行） 第四节 成年人保健 (Health Care for Audlt) 面临择业、工作、 婚姻、生子、子女 教育、老人赡养等 ? 19 ~ 39 岁成年人保健 ? 健康问题靠 健康教育 ? 健康教育的内容 ： 平衡膳食、体育锻炼、 心态平衡、戒烟和控制酒量、安全的性生 活以防止性传播疾病 等同时，对育龄夫妇 进行优生优育指导 ? 40 ~ 59 岁成年人保健 — 更年期 ? 有针对性预防 ? 预防疾病： 冠心病、高血压、糖尿病、癌 症 ( 肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺 癌等 ) 、骨质疏松症等 第五节 老年人保健 老年人和老龄化 中国： 1. 低龄老人： 60-69 岁 尚有参与社会的能力 2. 中龄老人： 70-79 岁 生活一般能自理 3. 高龄老人： 80-89 岁 50% 左右生活需要照顾 长寿老人： 90 岁以上 百岁老人： 100 以上 ? 老 龄化 划分标准： ? 一个国家或地区，年满 65 岁的老年人口占总 人口的 7% 以上或年满 60 岁以上者占总人口 数的 10% 以上 人口老龄化的特点 ? 1. 世界人口老龄化的特点 ：低出生、低 死亡、低增长。 ? 2. 我国人口老龄化的特点 ：人口老龄化 速度快， 来势猛，绝对数量大 ；人口老 龄化地区发展不平衡 - 先富后老；人口老 龄化超前于社会经济发展；人口老龄化 在时间上的不规则性和累进性 ? “ 4 ＋ 2 ＋ 1 ” 家庭： 4 个父母长辈、 1-2 个 孩子，要靠夫妇 2 人支撑 老年人特点 - 生理心理社会和患病 老年保健的重点人群 高龄老人（ 75 岁以上） 独居老人、丧偶老人 新近出院的老人、老年精神障碍者 1 ）床铺不宜太软，被子不宜过重 2 ）衣着要质地松软，容易穿脱 3 ）起床动作要慢 4 ）防止食物中的骨刺 5 ）浴室、厕所内要设置防滑垫、扶手、