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（企业诊断）患者男，岁，， 诊断为慢性鼻窦炎，既往 无特殊病史， 患者男，37 岁，60kg ，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。 拟在全身麻醉下行 FESS 手术。 问题 1 ：麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是 1 ．张口度 2 ．头颈活动度 3 ．屏气试验 4 ．Mallampti 试验 5 ．测火柴火试验 6 ．测甲颏间距 7 ．肺部听诊 8 ．起立试验 正确答案：1 ，2 ，4 ，6 错误答案：3 ，5 ，7 ，8 问题2 ：该患者使用芬太尼0.2mg ，异丙芬120mg ，罗库溴胺50mg 静脉诱导插管，发现无法 暴露声门，正确的处理方法是 1 ．使用弯头光纤喉镜重新插管 2 ．面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助 3 ．同一人使用普通喉镜再次试插管 4 ．使用纤维喉镜经鼻插管 5 ．经口放置喉罩维持麻醉 6 ．气管切开 7 ．环甲膜切开 正确答案：1 ，2 ，5 错误答案：3 ，4 ，6 ，7 问题3 ：患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸囊发现气道阻力大，气体监护仪显示有CO2 波形，可能的原因是： 1 ．气管导管误入食道 2 ．气管导管进入一侧支气管 3 ．气管导管扭曲或打折 4 ．患者发生气胸 5 ．患者发生支气管痉挛 6 ．麻醉机漏气 7 ．气囊打气过多 正确答案：2 ，3 ，5 错误答案：1 ，4 ，6 ，7 问题4 ：听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是： 1 ．减浅麻醉 2 ．加深麻醉 3 ．吸痰 4 ．追加非去极化肌松药 5 ．将气管导管拔出1cm 6 ．使用支气管解痉药 7 ．使用抗生素 8 ．取消手术 正确答案：2 ，6 错误答案：1 ，3 ，4 ，5 ，7 ，8 问题5 ：该患者术毕拔管时应注意 1 ．在深麻醉下拔管 2 ．呼吸功能完全恢复后再拔管 3 ．拔管后放置鼻咽通气道 4 ．拔管前吸引口咽腔分泌物及血液 5 ．清醒拔管 6 ．拔管前给弗马泽尼拮抗 7 ．患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管 正确答案：2 ，4 ，5 错误答案：1 ，3 ，6 ，7 问题6 ：该患者拔管后BP130/75mmHg ，RP10bpm,P75bpm,SPO288% （吸空气时）,OAAS评分 4 级，正确的处理是 1 ．予以纳洛酮0.4mg 拮抗 2 ．立即送往病房 3 ．送麻醉恢复室吸氧观察 4 ．予以新斯的明拮抗 5 ．面罩加压控制通气 6 ．马上重新气管插管 7 ．清理呼吸道血液及分泌物 正确答案：1 ，3 ，7 错误答案：2 ，4 ，5 ，6 某青年 30 岁，车祸至脑外伤昏迷30 分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左 侧肢体瘫痪。经多项检查后3 小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg ， 心率 56 次/分，室性早搏 4 次/分 问题 1 ：符合该患者病理生理改变的是： 1 ．原发性呼吸性酸中毒 2 ．原发性呼吸性碱中度 3 ．代偿性呼吸性酸中毒 4 ．代偿性呼吸性碱中度 5 ．原发性代谢性酸中毒 6 ．原发性代谢性碱中毒 7 ．代偿性代谢性酸中毒 8 ．代偿性代谢性碱中度 正确答案：1 ，8 错误答案：2 ，3 ，4 ，5 ，6 ，7 问题2 ：患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是： 1 ．出现颅内出血 2 ．脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧 3 ．出现脑脓肿 4 ．导致脑组织移位，发生脑疝 5 ．脑组织水肿 6 ．柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿 7 ．并发脊髓损伤 正确答案：2 ，4 ，5 ，6 错误答案：1 ，3 ，7 问题3 ：麻醉中降低颅内压的措施有： 1 ．使用呼吸兴奋剂 2 ．甘露醇0.5g/kg21-26 分钟滴完 3 ．甘露醇0.5g/kg4-9 分钟滴完 4 ．过度通气，控制PaCO230mmHg 5 ．过度通气，控制PaCO220mmHg 6 ．腰穿降低颅内压 7 ．甘露醇利尿效果不佳时，可合用速尿利尿 8 ．使用硝普钠 正确答案：3 ，4 ，7 错误答案：1 ，2 ，5 ，6 ，8 问题4 ：该病人的麻醉方式可选用： 1 ．不气管插管静脉全麻 2 ．静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻 3 ．表麻后气管插管+局麻 4 ．表麻后气管插管全凭静脉麻醉 5 ．表麻后气管插管静吸复合全麻 6 ．局麻+强化 7 ．针灸麻醉 8 ．不用麻醉 正确答案：2 ，4 ，5 错误答案：1 ，3 ，6 ，7 ，8 问题5 ：为防止该病人插管时ICP 升