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附录 1
植入式左心室辅助系统的动物实验研究
1 .研究目的
1.1 概述
该部分内容中植入式左心室辅助系统动物实验的目的
是通过活体动物实验获得产品安全性和性能数据,对设计定
型的产品进行临床前确认。
1.2 安全性
安全性能应通过合适的动物模型来评价,研究指标包括
但不限于:出血、血栓形成、溶血、栓塞、神经系统事件、
钙化、血管翳形成、末端器官功能障碍、梗死、感染、装置
有无功能失效、装置腐蚀、密封完整性、磨损、局部组织反
应、临床病理学、血流动力学稳定性等。这些研究指标来自
动物实验过程中的临床观察和解剖发现。产品植入部分经过
的体表及体内路径、预期植入体内位置周围的组织和器官也
要进行安全性评价。
1.3 性能评价
性能是指植入式左心室辅助系统是否可在规定的时间
内提供可接受的血液循环系统支持的能力。
2 .实验产品
动物实验产品应为设计定型的产品。如果动物实验所用
产品非设计定型产品,需要分析两者之间的差异,并给出合
理的理由说明这些差异不会影响动物实验研究结果,且不会
对临床使用引入新的风险。
3 .动物选择及实验过程
3.1 动物选择
需记录动物种类(如牛、羊) 、数量、品系、性别、重
量、动物供应者名称和地址。动物标识、个体耳标、笼贴或
对应物均应记录,以保证每个个体动物的历史记录是精确的。
动物模型的选择应考虑以下情况并给出合理解释:
① 植入式左心室辅助系统不适合选用非哺乳类动物进
行动物实验研究;
② 所选动物的心脏大小、主要血管尺寸应与人类相似;
③ 应评价所选动物模型的凝血反应的合理性, 排除有出
血倾向和凝血机制过度活跃的动物;
④ 应对比所选动物与预期患者人群的红细胞机械应力
的敏感度,以评估实验装置的溶血性能 。
3.2 实验基本条件
具备外科无菌手术室基本条件,配备麻醉机、呼吸机、
心脏超声等基本手术设备。
3.3 样本量及植入周期
应当根据产品预期用途采用合适的样本量及植入周期,
以确认装置在动物体内的安全性和性能,并为临床适应症的
确定提供依据。
3.4 对照组
植入式左心室辅助系统的动物实验可不设定对照组,但
实验动物术后的生命体征和血液化验结果需与术前基准值
进行对比,用于评价动物生理状况的改变。
3.5 术前动物护理
需记录所用动物的来源、种类、年龄、性别、体重、编
号等。
动物实验机构应制订标准操作程序,按照标准操作程序
对动物进行术前护理。
3.6 植入过程
为保证动物实验的研究质量,应制定植入方案,以避免
不同术者手术操作差异、动物麻醉死亡、手术死亡、术后感
染及其它意外情况对产品评价产生影响,并对术者和参与研
究人员进行培训。植入方案包括但不限于以下内容:
① 麻醉;
② 左心室辅助系统植入步骤;
③ 术中及术后用药;
④ 监护和动物管理
3.7 术后护理
术后护理由动物实验机构按照标准操作程序进行,并制
订与装置相关的动物护理和健康管理方案。
3.8 术后抗凝
考虑到植入式左心室辅助系统的适应症以及药理学和
抗血栓药物对动物的凝血系统的影响,抗血栓(抗凝和抗血
小板)药物的使用需要给出合理解释。如果需要使用抗凝和
抗血小板药物, 必须提供抗血栓药物的使用方案。 给药时间、
剂量及凝血指标测量结果需要进行完整记录。
3.9 提前终止说明
如果植入手术被判定为失败,或者出于人道主义考虑动
物达到了安乐死的条件,对动物处以安乐死后,应补充新的
动物加入实验。人道主义安乐死指标应在实验开始之前定义。
动物因与实验产品功能无关的原因,或不可抗环境因素而导
致不能正常存活的情况,可不纳入研究范围内。
提前终止实验的动物或
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