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取消药品加成后公立医院医护人员激励机制研究——以河南省H市人民医院为例.pdf 56页

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取消药品加成后公立医院医护人员激励机制研究——以河南省H市人民医院为例 摘要 2017年国务院将深化医药卫生体制改革作为当年的重点工作,提出要全面开展 公立医院改革,全面取消药品加成,加快推进现代医院管理制度和公立医院薪酬制 度改革试点工作。医药卫生体制改革涉及医疗行业的方方面面,包括医联体建设、 去编织化人事制度改革、取消药品加成、允许医生多点执业等。这其中最能体现民 生,会对医院产生直接影响的就是取消药品加成,其在医改中占据重要地位。取消 药品加成,必然会对公立医院的运行与发展产生影响,即使其可以产生降低药品价 格,减轻群众就医负担,规范医生用药行为等有利影响。但其有可能产生的不利影 响也是不可忽视的。取消药品加成对公立医院最直接的影响就是收入的降低,在新 旧收入补偿机制不能很好对接的情况下,会影响医护人员的收入结构,从而影响医 护人员的工作积极性,影响医疗服务质量。另外,取消药品加成的同时国家提出允 许医生多点执业的政策,这样一来不免会造成医生在本职医院收入下降的情况下会 选择到私人医院或者其他行医地点坐诊,以外部收入弥补公立医院取得的报酬,由 此可能影响其在本职医院的工作效率以及服务质量。而公立医院是医护人员的载体, 医护人员是公立医院发展的核心组成部分。人才储备是每个公立医院发展的要件, 尤其是拥有高知识、高技术水平、高稳定性、高工作效率的医护人员对医院的发展 起着不可小觑的作用。公立医院如何在取消药品加成之后,构建合理完善的激励机 制是内部管理工作的要点。 本文以新医改为大背景,选取药品零加成为主要研究前提,通过对H市人民医 院进行调查分析研究,了解取消药品加成后对医院整体的影响,联系医院整体与医 护人员之间的关系,找出取消药品加成后可能影响医护人员工作积极性,影响激励 机制效果的因素。通过调查问卷以及焦点访谈的研究方法分别对医生和护士进行研 究,找出该医院现行的医护人员激励机制中存在的问题,例如薪酬分配不均衡,绩 效方案不完善,缺少对员工个人发展的重视等。从而总结出以H市人民医院为代表 的同类公立医院现阶段有可能存在的激励问题。结合改革政策对公立医院以及医护 人员的新要求,提出公立医院取消药品加成后完善医护人员激励机制应该从建立科 学实用的薪酬管理制度,建立完善的医护人员培训体系,优化员工激励方式,灵活构 建医护人员激励机制四方面入手。借此提高医护人员的工作效率,加强医护人员稳 定性,提高医护人员自身能力,挖掘其潜力,更好的服务于患者。只有这样才能使 医院的医疗水平,服务水平,管理水平整体提高,增强医院的核心竞争力,在国家 全面取消药品加成之后保障公立医院的正常发展。 关键词:药品加成;多点执业;收入补偿 1 取消药品加成后公立医院医护人员激励机制研究——以河南省H市人民医院为例 Abstract In 2017,the State Councilwill deepen thereform ofthemedical andhealth system as thekey work of the year, and proposed to comprehensively carry out the reform ofpublic hospitals, comprehensively eliminate the drug additions, and accelerate the pilot work of the modern hospital management system and the reform of the public hospital salary system. The reform of the medical and health system involves all aspects of the medical industry, including the construction of medical associations, the reform of the de-weaving personnel system, the elimination of drug additions, and the allowing doctors to practice more. Among

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