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眼科复习资料 1.眼为附属器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。 2.角膜的生理功能： 1 维持眼球的完整，保护眼球。 2 透过光线并参与屈光。 3 感知环境和外界刺激。 4 渗透作用：营养和药物（脂溶性效果较好） 3.眼球壁分三层， 外层主要由纤维结缔组织构成， 前 1/6 为透明部分角膜， 后 5/6 为瓷白色的巩膜。角膜出生后不再生长，由外向内分为：上皮层（损伤后再生较 快，不遗留瘢痕），前弹力层（损伤后不能再生，而留下薄翳），基质层（抵抗 力较强，损伤后不可再生），后弹力层（抵抗力较强，损伤后可再生）和内皮层 （具有角膜–房水屏障功能，受损后依靠邻近细胞扩展和移行而覆盖缺损区）。 巩膜由瓷白色坚韧而致密的纤维组织构成，分为表层、实质层和棕黑层。外 2/3 移行于视神经鞘膜，内 1/3 为较薄的网状结构，称为筛板。前房角有小梁网和 Schlemm 管，是内眼手术常用的切口部位。 4.眼球壁中层为葡萄膜，从前到后由虹膜、睫状体和脉络膜组成，具有营养、遮 光和调节屈光的功能。虹膜位于角膜之后，晶状体之前，中央有一个 2.5~4.0mm 的圆孔称瞳孔 ,表面有辐射状凹凸不平的皱褶称虹膜纹理 .虹膜的功能是调节进入 眼内的光线 ,保证视物清晰。睫状体的作用是调节晶状体的曲度，使所有物体成 像清晰。睫状突的无色素上皮细胞产生房水，营养眼内组织，并维护内压。内层 为视网膜， 其组织结构分 10 层： 1 色素上皮层、 2 视锥、视杆细胞层、 3 外界膜、 4 外颗粒层、 5 外丛状层、 6 内颗粒层、 7 内丛状层、 8 神经节细胞层、 9 神经纤 维层、 10 内界膜。 5.视网膜上视神经纤维汇集眼球后部穿出眼球， 该处为境界清晰的淡红色圆形结 构，称为视乳头， 视乳头中央凹陷区称为生理凹陷。 视乳头颞侧 3.0~4.0mm 处为 黄斑区，是视网膜上视觉最敏锐的部位，该区无血管，含有较多色素，其中央有 一小凹，称为黄斑中心凹， 此处视网膜最薄， 只有视锥细胞。 视锥细胞感强光 （明 视觉）和色觉，视杆细胞感弱光（暗视觉）和无色视觉。视乳头仅有神经纤维没 有视细胞，因此视乳头不感光，在视野中形成生理盲点。 6.眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，具有屈光作用，与角膜共同构成屈光 系统。房水有睫状体的睫状突上皮细胞产生，充满前房与后房，主要成分是水， 不断循环更新， 以保持眼内压的稳定， 并将眼内代谢产物运输到眼外。 房水除有 屈光作用外，还营养角膜、晶状体和玻璃体的作用。 7.晶状体为双凸面透明体，无血管，无色，透明，有弹性。随着年龄增加，晶状 体的皮质增厚，晶状体核变大变硬，调节力下降而出现老视。 8.玻璃体为透明的胶质体，除有屈光功能外，对其周围组织有支撑作用，无再生 能力。 9.视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢。 10 视神经起于视乳头，止于视交叉，分为眼内段，眶内段，管内段，颅内段。 11.眼附属器指保护、运动和支持眼球的组织结构，包括眼睑、结膜、泪器、眼 外肌和眼眶。 12.眼睑由外至内分为 5 层，皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板及睑结膜层。有 保护眼球的功能。 13. 结膜为透明、光滑而富有血管的薄膜。球结膜、睑结膜和穹隆部结膜所围成 的囊状腔隙，称结膜囊。 14. 泪腺的排出管有 10~12根，开口于上穹隆外侧结膜。泪道由泪点、泪小管、 泪囊和鼻泪管构成，为泪液排泄通道。 15. 眼外肌有四条直肌：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，作用分别使眼球内 转、外转、上转和外转，上直肌还有内转和内旋的作用，下直肌有内转与外旋的 租用，另外还有两条斜肌是上斜肌（作用是使眼球下转、外转、内旋）和下斜肌 （使眼球上转、外转、外旋）。 16. 眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、泪骨、上颌骨和颧骨