建设项目用地预审与选址等相关文件模板-2019年版.pdf

附件 1 建设项目用地预审与选址意见书申请表 名称 项目建设单位 申请 联系人 联系电话 （公章） 单位 电子邮箱 手机号码 年 月 日 项目名称 项目统一代码 项目批准类型（审批、 项目批准机关 核准、备案） 建设 项目拟投资规模 项目 建设规模 平方米 （亿元） 概况 公里（线性工程） 项目建设依据 □项目建议书批复文件 □项目列入相关规划文件 □项目列入相关产业政策文件 项目类型 □公共服务类 □交通类 □能源类 □市政共用类 □水利类 □农业类 □其它 项目涉及市县 选址 项目拟选址位置 意向 使用权类型 □划拨 □出让 农用地（公顷） 未利用地 （公顷） 拟用 总规模（公顷） 建设用地（公顷） 地规 合计 耕地 永久基本农田 模 备注 申请单位对所申请事项相关政策均已经知悉并理解。 申请表填写的内容及随表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本 单位（人）承担相应的法律责任。 附件 2 建设项目用地预审与选址意见书 申报材料清单 （一）建设项目用地预审选址申请表 （二）申请报告（格式参考原建设项目用地预审申请报 告模板，另在报告中说明是否涉及生态保护红线，是否占用 自然保护区等情况）； （三）项目建设依据文件； （四）拟建项目用地范围的标准地形图（ 2000 国家大 地坐标系 3 度分带高斯投影坐标系），项目用地边界拐点坐 标 TXT 文件； （五）建设项目所在地县级以上自然资源主管部门出具 的初审意见 （格式参考原建设项目用地预审初审意见模板， 另 在意见中说明是否涉及生态保护红线、 是否占用自然保护区情 况，是否符合城乡规划、土地利用总体规划的符合性说明）； （六）在土地利用规划图、城乡规划或者相关专项规划 图上的用地范围图（仅不需编制用地预审与选址论证报告的 建设项目提供）。 （七）属于下列情形之一的，应当提供用地预审与规划 选址论证报告： 1．需要对土地利用总体规划进行修改或者城乡规划强 制性内容进行修改的； 2 ．因公共安全、环境保护、卫生、 资源等原因需要在成片规划建设用地范围外独立选址建设