疗效主在方证对应量效的关系课件.ppt

2020/4/30 疗效主在方证对应 经方用药量効关系初探 ? 2020/4/30 继承和弘扬祖国医学 ? ? 纪念胡希恕先生诞辰 ? 一百一十周年 2020/4/30 前 言 ? “ 中医不传之秘在用量上 ” ，是说药物剂量的 重要及正确掌握之难，同时怎样看待药量的大 小与疗效的关系存有争议，近来有用药大疗效 好的趋势，一些新闻、杂志、影视资料 马尾 偏于 某药大剂量能起陈疴、治大病，大量板兰根治 感冒，大量川芎治头痛、大量葛根降压、大量 附子治疑难病 …… ；同时又有本来是传统用量 却说是超量，如麻黄不许超 6 克，半夏不许超 9 克、附子和半夏反 …… 用量与疗效的关系这一 问题，一直是人们研究、探讨的热点。认识这 一问题宜从中医治病特点说起，尤其经方治病 特点说起 讲马 。 2020/4/30 一、经方发展史 ? 问题： ? 理论来自《内经》、 ? 仲景发明了辨证论治、 《伤》治传 ? 仲景创建了方证治疗、 ? 八纲辨证始于程国彭、 ? 方证对应 是日本人首先提出 2020/4/30 一、经方发展史 ? 经方的方证和 方证对应 理论皆起源于 神农时代 ( 参见有关论著 ) ? 最初是单方方证，代表著作用《神 农本草经》，渐有复方方证，代表 著作《汤液经法》，复方方证发展 至汉代出现六经辨证，其代表著作 《伤寒杂病论》 。 2020/4/30 ? 神 农 黄 帝 ? 公元前 10000 ～ 5000 5000 年后 ? 《本经》单方方证 八纲辨证 秦重五行 ? 《汤液》复方方证 八纲辨证 《内经》 ? 《伤寒》单复方方证 八纲、六经辨证 《难经》 ? 脏腑经络五行六 气 ? 农 伊 岐 黄 ? 经方 汤 液 本草 针灸、养生 2020/4/30 一、经方发展史 ? 方证概念、方证理论、 方证对应产生于神农时代 ，其基础理论是八纲， ? 八纲辨证论治产生于神农 时代。 2020/4/30 一、经方发展史 ? 经方发展史经方代表著作《伤寒论》 成熟于汉晋，继承和学习经典著作，它 记载了经方、我国最丰富、最有效治疗 理论和方证，有关用量剂量，必须了解 古今度量衡的折算问题，不然造成用量 紊乱，因此有必要了解古今度量衡折算 知识。《经方传真》出版后，经常有问 方药剂量，我们回答主要是依据柯雪帆 教授考证，即 2020/4/30 一、经方发展史 ? 1 、容量： ? 古代容量： 1 斗＝ 10 升， 1 升＝ 10 合， 1 合＝ 10 撮。 1 方寸匕＝ 10 刀圭。现代公 制容量： 1 升＝ 1000 毫升， 1 毫升＝ 1000 微升。古今折合： 1 斗＝ 2 升， 1 升＝ 200 毫升， 1 合＝ 20 毫升； 1 方寸匕＝ 5 毫升 ， 1 刀圭＝ 0.5 毫升。《伤寒论》 2020/4/30 一、经方发展史 ? 2 、重量 ? 汉晋制： 1 斤＝ 16 两， 1 两＝ 4 分， 1 分＝ 6 铢， 1 铢＝ 10 黍；另外，还有 1 方寸匕、 1 寸匕、 1 刀圭等。 ? 现市制： 1 斤＝ 16 两， 1 两＝ 10 分， 1 分＝ 10 厘 ， 1 厘＝ 10 毫。汉晋制与现市制折算： 1 斤＝ 4.8 两， 1 两＝ 3 钱， 1 分＝ 75 厘， 1 铢＝ 12.5 厘 ， 1 黍＝ 12.5 毫； 1 方寸匕＝ 5 分， 1 寸匕＝ 3 分 ， 1 刀圭＝ 5 厘。 2020/4/30 一、经方发展史 ? 为了计算方便，大致上汉晋的 3 斤为 现市制 1 斤， 1 两约合 3 钱。然而，由 于《伤寒论》中的多数方剂， 1 剂， 日分 3 服，则每 1 剂等于现今的 3 剂， 故直接可按 1 两约等于现市制的 1 钱 折算。现市制与公制的折算： 1 斤＝ 500 克， 1 两＝ 31.5 克， 1 钱＝ 3.125 克， 1 分＝ 0.3125 克， 1 厘＝ 03125 克， 1 毫＝ 0.003125 克。 2020/4/30 一、经方发展史 ? 以件数或体积计算药物折算为克：附子 1 枚 10 ～ 15 克，大者 1 枚 20 ～ 30 克；杏仁 50 枚 15 尧；桃仁 50 枚 15 克；栝楼 1 牧 60 ～ 80 克；栀子 14 枚 7 克；石膏鸡子大 56 克；芒硝 1 升 62 克，五味子 1 升 76 克；香 豉 1 升 96 克；麻仁 1 升 106 克；吴茱萸 1 升 70 克；葶苈子 1 升 124 克；麦冬 1 升 90 克 ；赤小豆 1 升 156 克；虻虫 30 个 10 克；水 蛭 30 个约 40 克。 2020/4/30 二、经方治病特点 ? 1 、临证应先辨六经 ? 2 、继辨方证 ? 经方治病基本手段、 方法是方证对应 ? 方证对应是经方治病 的主要特点 2020/4