【知识点汇总】临床执业医师考试复习资料 - 免疫学（必背）.pdf

2020年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试 重点 难点和考点汇总整理 对老师在临床执业医师考试辅导学习 的 , , 精华内容做出归纳总结和提炼 并提供临床执业医师考试复习资料下 , 载。 医学免疫学 占执业1.5%，9分 第一节 绪论 1、免疫识别 “自我”和 “非己”抗原，并由此产生的一系列生理或 病理性反应。 2、 枢免疫器官：胸腺、骨髓、法氏囊 （禽类）；外周免疫器官： 脾脏、淋巴结 3、固有免疫：固有性、先天性，无需抗原激发。 适应性免疫：获得性免疫，需要抗原激发，有记忆功能。 4、免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 第二节 抗原 1、抗原是指能与T细胞、B细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、 分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的 物质。 2、抗原具有两个特性：免疫原性 （能够诱导产生抗体）功能更高级、 免疫反应性 （抗原与抗体结合的反应） （抗原性）， 3、抗原特异性由取决于抗原表位 （抗原决定簇）（抗原的身份证）， 即由抗原表位的种类、数量、性质和空间构型决定。 T细胞表位需要MHC分子参与，B细胞不需要。医学.教育网微信号： med66_cdel 1 4、共同抗原：不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，亦称交 叉反应性抗原。 5、完全抗原： （功能齐全的抗原）既有免疫原性，又有抗原性；半 抗原 （功能低）： （功能不全）只有抗原性而无免疫原性。 6、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞； 胸腺非依赖性抗原 （TI-Ag）：直接刺激B细胞，无需T细胞辅助，能 产生IgM类抗体，无免疫记忆，不需要外界帮助。 7、异嗜性抗原、没有特异性 异种抗原 （不同物种）、同种异性抗原、自身抗原 （来自自身的抗原） 和独特型抗原 （抗体作为抗原） 第三节 免疫器官 1、胸腺既是淋巴器官，又有免疫功能，是T细胞分化、发育、成熟 的 枢免疫器官，故当胸腺发育不全或缺失，可导致T细胞缺乏和细 胞免疫功能失陷。新生期拆除胸腺的动物细胞免疫消失，体液免疫受 损。新生儿摘除胸腺细胞免疫全部丢失，体液免疫大部分受损。 2、脾脏是人体最大的外周免疫器官。 第四节 免疫细胞 一、T淋巴细胞 1、T淋巴细胞表面标志有T细胞分化抗原：CD3、CD4、CD8、CD28 （3、4、8、28） 2、CD3是重要的抗原信号传导分子，也是所有T细胞的表面标志， TCR和CD3永远不会分开，都是T细胞的表面标志。 3、TCR不能直接识别抗原表位，只能特异性识别抗原提呈细胞或靶 细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物 （pMHC） 2 4、T细胞分为CD4+和CD8+两类，CD8+T细胞是介导细胞免疫的效应 T细胞，经抗原致敏后可特异性杀伤携带致敏抗原的靶细胞。 5、CD4+T细胞分化的Th1细胞、Th2细胞；Th1细胞分泌(IL-2)白介 素2和干扰素 （IFN-γ），肿瘤坏死因子 （TNF），Th2细胞分泌IL-4、 5、6、10、13。 含有CD 的细胞又叫辅助细胞 （Th细胞），又分为Th1，Th2，Th1 型辅助是细胞免疫，Th2型辅助的体液免疫。Th1细胞需要白介素-12 来指引，Th2细胞需要白介素-4来指引。{儿子 （Th2）要死 （IL-4） 了打1 （Th1）12 （IL-12）} 那个细胞有利于I型超敏反应的发生， （超敏反应属于体液免疫， -Th2-由白介素4诱导） 6、CD8+识别由8~10个氨基酸残基组成的内源性抗原肽，受MHCI 类分子限制。CD8杀伤性T细胞 （