患者身份识别制与流程.pptVIP

1 患者身份识别制度与流程 任国虎 2016 年 6 月 7 日 2 在任何 环境 和任何 地点 下 都必须 持续地 履行： ＆ 查对制度 ＆ 识别“患者身份” —— 评审标准细则核心条款 3 ▲ 每个人有不同的身份： 环境 身份 ID 社会 —— 姓名 —— 身份证 医院 —— 患者 —— 手腕带 身 份 4 患者身份的重要性 患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 —— 是确保各项检查、治疗安全、准 确执行的基础。 5 患者身份识别制度 ？ 问题一 6 患者 身份 识别 制度 二、在标本采集、给药、输血或血制品、采集供 临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动 及操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名， 不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答 ; 对新 生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医 务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈 述患者姓名。 一、护 理 人 员 在 执 行 医 嘱、实 施 检 查 、治 疗 、护 理 之 前 ，必 须 认 真 核对和识别患者身 份，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、 年龄、床号、住 院 号 等 两 项 核 对 患 者 身 份 （禁 止 仅 以 房间 或 床 号 作 为 识 别的唯一依 据），确保对正确的患者实施正确的操作。 7 患者 身份 识别 制度 五、对病房重点患者，如产妇、新生儿、手术、 ICU 、急诊、转科、无名、儿童、意识不清、 语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”识 别患者身份。 四、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有 创诊疗、输液以及新生儿、意识不清、语言 交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。 三、在 ICU 、 CCU 、新 生儿 室 、手 术 室 、 急 诊 室 、产 房 等 重 点 科 室 使 用“腕带” 识别患者身份。 六 、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患 者，使用“腕 带”填写无名氏 - 编号、性别、 急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科 室。 8 在患者转交接时怎样进行身份识别 ？ 问题二 9 急诊科与病房、 ICU 之 间识别程序 急诊科护士做好 交接前准备工作： 为病人佩戴腕带， 准确填写病人的 相关信息；在转 科登记本上填写 病人的个人信息、 相关交接内容， 并与病历进行核 对，确保相关信 息准确无误。 由急诊科护士 先电话通知病 房，让病房做 好交接准备 。 携带病历、转 科登记本， 陪同病人一同 前往转往科室， 与转入科室护 士当面交接。 在实转入科室护 士安置好病人后， 与急诊科护士同 时进行核对， 确认无误后，由 转入科室护士在 登记本上签名， 完成识别交接程 序。 10 病房与病房、 ICU 之间识别程序 ②由转出科室护士携 带病历、转科登记本 ，陪同病人一同前往 转往科室，与转入科 室护士当面交接 。 ③转入科室护士安置好病 人后，与转出科室护士同 时进行核对，确认病人的 身份、疾病相关信息等， 由转入科室护士在登记本 上签名，完成识别交接程 序。 11 在手术室怎样进行患者身份识别 ？ 问题三 12 手术室与病房识别程序 ①临床手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕 带，准确填写病人姓名、诊断、手术部位，并与病历 进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 ②手术室工作人员携带病人交接登记单到临床手术科 室，与病房护士一同核对，确认病人信息无误后，由 临床手术科室护士在交接单上签名，完成交接程序。