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附件 4
湖南省专业标准化技术委员会委员登记表
专业标准化技术委员会名称:
姓名 性 别 出生年月
民族 本会职务
二 寸
参加省级专业标准化技术
年 月 彩 色
委员会时间
照 片
技术职称及聘任时间
身份证号
1、国有企业 2 、民营企业 3、科研院所 4 、大专院
单位性
工作单位 校 5、行业协会 6、政府机构 7 、外商独资企业 8 、
质
中外合资、中外合作或外方控股企业 9、其他 [ ]
1、生产者 2 、经营者 3、使用者 4 、消费者
所属相关方
5 、公共利益方(教育科研机构、行政主管部门、检测及认证机构、社会团体)
行政职务 从事专业
通信地址
邮政编码 联系电话 传真
电子信箱
毕业院校 所学专业
毕业时间 年 月 学历 学位
会何种外语 1. 英语 □ 2. 法语 □ 3. 德语 □ 4. 日语 □ 5. 俄语 □
6. 其他(请注明)
外语熟练程度 ( )英语 ( )法语 ( )德语 ( )日语 ( )俄语 ( )其他
1.流利 □ 2. 中等 □ 3. 入门 □
有何专业技术特长
1 .□ 科学院院士 担任时间: 年 月
两院院士请填写
2 .□ 工程院院士 担任时间: 年 月
曾主持或参与制修订
的标准及在其中承担
的主要工作
有何发明、著作、学
术论文,发表时间、
发表刊物名称
参加何种学术组织、
担任何种职务
受过何种奖励
备注
单位意见
负责人签字 (公章)
年 月 日
注:填报此表需另附一张二寸彩色照片,照片背后需注明姓名。
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