（演讲技巧）总论讲稿.pdf

（演讲技巧）总论讲稿 近些年来，随着计算机、半导体和数字图像处理技术的进步，医学诊断影 像领域实现了技术上的数字化，并得到了飞速的发展。 DR及PACS是指对数字化医学影像图像和数据及其应用实施自动化信息管 的一套专业化网络系统。 三、X线的产生及特性 1 、Ｘ线产生设备及一般物理性质 用幻灯图片简单讲解Ｘ线产生及基本设备――― X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨（或钼）靶时而产生 的。因此，X线发生装置，主要包括X线管、变压器和操作台 X线是一种波长很短的电磁波。在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线 之间，比可见光的波长要短得多，肉眼看不见。 2 、与X线成像相关的特性： 分别重点讲解穿透性、荧光作用、摄影（感光）作用、电离作用、生物 效应。――― 穿透性： X线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的 各种不同密度的物质，并在穿透程中受到一定程度的吸收即衰减。X线 的穿透力与X线管电压、被照体的密度和厚度相关。X线穿透性是X线成 像的基础。 荧光作用： X线能激发荧光物质（如硫化锌镉及钨酸钙等），产生肉眼可见的荧 光，这种转换叫做荧光作用。这个特性是进行透视检查的基础。 摄影作用： 经X线照射涂有溴化银的胶片后，可以感光，产生潜影，在经显、定 影及冲洗处理后在胶片便产生了黑和白的影像。摄影作用是X线成像的 基础。 电离作用： 利用电离作用测量照射量测量放射剂量。 生物效应： 是放射治疗的基础。与吸收X 线量有关。 四、X线成像基本原 利用图片简单讲解X 线成像的原理――― X线影像形成的三个基本条件： 1 、X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透被照射的组织结构； 2 、被穿透的结构必须存在着密度和厚度的差异； （人体密度分三类：高密度结构、中等密度结构、低密度结构。） 3 、显像设备：例如X线片、荧光屏或电视屏幕。 X线成像设备： 用图片简单介绍X线设备所包含的部件――― 括X线管及支架、变压器、操作台以及检查床等基本部件。为了保证X 线摄影质量，新型X线机在摄影技术参数的选择、摄影位置的校正方面， 都更加计算机化、数字化、自动化。 近30多年来，除通用型X线机以外，又开发了适用于心血管、胃肠道、泌 尿系统、乳腺及介入放射、儿科、手术室等专用的X线机。 X线图像特点： ①放普通相片与 X 线图片后提问两张幻灯片有什么不同？ ②用普通相片与 X 线图片对比讲解X 线图像的特点 1 、图象重叠：X线图像是X线束穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影 像。能使体内某些组织结构的投影因累积增益而得到很好的显示，也可使 体内另一些组织结构的投影因减弱抵消而较难或不能显示。 2 、由于X线束是从X线管向人体作锥形投射，因此，将使X线影像有一定程 度放大并产生伴影。伴影使X线影像的清晰度减低。 五、骨关节常用X线检查技术 ①用图片重点讲解各检查方法及临床应用，尤其摄影的注意事项。 ②讲解各检查在骨关节影像诊断的应用。 （一）普通检查 1 ．摄影 摄影检查是X 线检查的主要方法,在摄片时,应注意以下几点: ①任何部位应摄取正侧两个位置。 ②应包括周围的软组织。 ③四肢长骨应包括临近一个关节。 ④两侧对称的骨关节,必要时应摄对侧以便对照。 2 ．透视（必要时） 一般不用透视检查,有两种情况下要用到透视: ①寻找异物和定位。 ②外伤后骨折和脱位进行复位。 （二）特殊检查 1 ．体层摄影 适用于骨关节本身结构复杂或同其它结构重叠的部位。 2 ．放大摄影 使用微焦点 X 线管通过X 线影像的直接放大,可观察骨骼细微结构 和轻微变化,多用于检查局部骨小梁结构和小的骨关节。 （三）造影检查 1 ．关节造影 主要观察关节内的软骨\关节囊\滑膜及韧带等病变.造影剂一般用气体 或碘水剂。 2 、椎管造影： 主要观察椎管内占位病变。 3 ．血管造影 主要用于血管疾病的诊断和良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。 （四）临床应用注意点： X线诊断用于临床已有百年历史。尽管其他一些先进的影像检查 技术，例如CT和MRI等对一部分疾病的诊断，显示出了很大的优越