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第七章 化学治疗药物
7.10 调节激素平衡的抗肿瘤药
激素类
2
调节激素平衡
• 乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢肿瘤和甲状腺
癌等都与相应激素失调有关。
• 用激素或其拮抗剂调节体内激素平衡,可抑制这
些肿瘤生长,而且无骨髓抑制等不良反应。
• 缺点:激素作用广泛,副作用较多,选用时需特
别注意。
3
➢糖皮质激素
• 对急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤的疗效较好
• 有抑制淋巴组织的作用。促使淋巴细胞破坏。
• 作用发生快,但不持久,且易产生耐药性。
• 对慢性淋巴细胞白血病,除减少淋巴细胞数目外,
还可缓解并发的自身免疫性贫血。
4
➢雌激素
• 主要用于前列腺癌,也适用于绝经期后7年以上
的晚期乳癌有内脏或软组织转移者。
• 其原理为
①抑制垂体,减少促间质细胞激素的分泌,从
而减少睾丸间质细胞分泌睾丸酮,也可减少肾上腺
皮质分泌雄激素;
②直接对抗雄激素的促前列腺癌组织生长的作
用。
5
➢雄激素
• 对晚期乳癌、绝经期前后5年以内的病人,以及
有骨转移者疗效较好。
• 其原理为
• ①通过负反馈,抑制FSH(促卵泡素)分泌,减少雌
激素产生,从而阻断雌激素对乳癌生长的促进作
用。
• ②通过负反馈抑制LH(促黄体激素)的分泌,使催
乳素水平下降,引起肿瘤退化。
6
➢孕激素
• 可使部分子宫内膜癌症状改善,肿瘤缩小,生存
期延长。亦可用于乳癌,适用于绝经期后不久的
妇女,或雌激素无效的晚期乳癌而有软组织转移
者或肾癌。
• 作用原理
①黄体激素可促进子宫内膜分化成熟,而使癌
组织变性、坏死,抑制癌细胞组织核酸合成。
②抑制垂体催乳素,或促进卵泡素的分泌而抑
制肿瘤。
7
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