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建设工程质量监督报告 （房屋建筑工程） 工程名称： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 监督机构（盖章）： 　　　 填表说明 1.工程概况 2.有关各方质量行为 （1）各方主体质量行为 （2）执行强制性技术规范标准情况 3.实物质量抽查情况 （土建工程） 地基基础 　　1）桩基础检测 2）原材料抽检：见证取样、监督抽检 3）隐蔽工程抽查情况 主体结构 　　1）主体结构重点部位和关键部位抽查 2）原材料、构配件质量抽检 3）结构检测 （2）建筑设备安装工程 1）材料、设备产品的抽检：见证取样、监督抽检 2）隐蔽工程抽查情况 3）使用功能和安全的性能的抽查和检测试验 （3）质量问题处理情况 历次抽查发现的质量问题记录及整改措施 4.重要分部（分项）工程验收情况 5.工程质量验收 （1）工程质量验收必备条件 工程质量验收是否按有关文件规定 （1）工程质量验收监督 （2）工程质量验收情况 注：1.项目监督员：指监督任务安排时确定的监督员； 　　2.项目监督工程师：项目监督工程师暂由指定高级工程师（或科长）担任； 　　3.此报告由项目监督员打印填写，语言要求简练规范，字迹清楚不得涂改；该报告五式两份，一份上报建设行政主管部门，另一份留监督站存档备查； 　　4.附填写举例。 一、工程概况 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监督登记号： 工程名称 工程地点 建筑面积 （㎡） 工程造价 （万元） 结构类型 层　数 地上：　层/地下：　层 工程类别 开工日期 年　　月　　日 报监日期 　　　　年　　月　　日 质量验收日期 年　　月　　日 工程规划 许可证号 施　工 许可证号 施工图审查单位 审查资格证明 单　位　名　称 法定代表人 项目负责人 联系电话 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 总承包单位 承建单位 （土　建） 承建单位 （设　备） 承建单位 （装　修） 监理单位 桩基检测单位 （注册登记） 建设单位 项目负责人 技术职称 执业资格证号 勘察负责人 结构设计负责人 施工项目经理 总监理工程师 二、有关各方质量行为 各方主体质量行为 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 检测单位 桩基 建材 备注 执行强制性技术规范标准情况 土建单位 设备安装单位 装修单位 三、实物质量抽查情况 土 建 工 程 地基基础 主体结构 建 筑 设 备 安 装 工 程 质 量 问 题 处 理 情 况 四、重要分部（分项）工程验收情况 　　　　验收情况 验收项目 施工单位 检测单位 验收结论 验收日期 备注 桩基础、天然地基、地基处理工程 地下结构工程 （含防水工程） 主体结构工程 （含混凝土框架、钢、木等受力 结构） 建筑幕墙工程 低压配电 （含发电机组） 安装工程 燃气工程 电梯安装工程 五、工程质量验收 　　（一）工程质量验收必备文件 序号 项目名称 检查落实情况 备注 建 设 工 程 质 量 验 收 必 备 文 件 1 完成建设工程设计和合同约定各项内容 2 有完整的技术档案和施工管理资料 3 有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备（材料）的进场试验报告（含监督抽检） 4 有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件 5 有施工单位签署的工程保修书 6 法规、规章规定必须提供的其他文件 （二）工程质量验收监督 监　督　检　查　情　况 验收组织 验收程序 执行强制性标准情况 是否发出责令整改通知书 （三）工程质量验收情况 名称 类别 地基及基础工程 主体结构 建筑地面 建筑装修 建筑给水、排水及采暖工程 建筑电气 建筑智能化（弱电） 通风与空调 电梯工程 符合强制性标准 情况 质量控制资料情况 功能情况 观感情况 本次验收未达到使用功能的部位 有关情况 说　　明 工 程 质 量 监 督 给 定 意 见 土 建 土建监督员签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 设 备 　　　　　　　　　设备监督面签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 项目监督工程师意见： 签名： 　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 站长（或技术负责人）意见： 签名：　　　　　　　　　　 （单位公章） 　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日