基础降压药利尿药.pdf

基础降压药利尿药 1 利尿药 2 利 利 尿 利 尿 尿 药 药 药 降 降 降 压 压 压 机 应 特 制 用 点 3 利尿药降压作用机制 用 药 排钠利尿 初 血容量↓ ，心输出量↓ 期 长 血管壁细胞内钠↓ 期 应 胞内缺钙 用 钠-钙交换减少 4 利尿药降压作用的应用 氢氯噻嗪 轻度高血压：12.5 ～25mg 中、重度高血压：合用其他降压药 高效利尿药——仅短期用于高血压 危象及伴肾功不良的高血压 5 利尿药降压作用特点 氢氯噻嗪 口服吸收好，作用温和、持久 能对抗其它降压药引起的水钠潴留 无心率加快 升高肾素活性，激活RAAS系统 低血钾、钠、镁 高血糖、高血脂 高尿酸 6 利尿药降压作用特点 吲达帕胺 利尿和钙通道阻滞作用 对血糖、血脂无明显影响 可代替氢氯噻嗪用于伴有高脂血症 患者 7 利 利尿类降压药， 尿 氢氯噻嗪是代表。 单用不仅能降压， 药 联合用药效更佳。 降 作用持久吸收好， 压 不愧基础降压药。 小 用时需防水电乱， 结 高糖高脂高尿酸。 8 9