11.1.5知情同意和告知相关能力与技巧的培训大全.pdfVIP

知情同意和告知相关能力与技巧的培训 周慧芬 （一）维护患者合法权益的管理规定 为贯彻落实科学发展观， 坚持以人为本， 提高医院自律行为， 更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐 的医患关系，推进文明行业创建工作。特制定本规定，医务人员要 认真学习，严格遵照执行。 1. 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。如：医 患沟通制度、遵守保护患者的隐私、患者的权利及义务告知书。告 知患者，患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。 2. 患者对病情、预后、医疗有知情权，患者有选择和同意治 疗计划的权利。在入院 72 小时、手术前、有创检查、化疗、输血、 病情变化及采用新方法治疗等情况时， 充分与患者及家属沟通谈话 并签署意见。制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录。 3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术 者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。 4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或 第一助手负责履行书面知情同意手续， 大中型手术或全麻等高危麻 醉应由主治医师及以上人员负责。 5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行，紧急抢救又无 法签署知情同意的按相关规定执行。 因实施保护性医疗措施不宜向 患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属 签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无 法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 6. 明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规 定，紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。 7. 为了监督、保障告知义务的落实，将维护患者和家属权益 的情况列为患者满意度调查的重要内容。 8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培 训。通过院长查房、运行和归档病历检查，评价职工对尊重与维护 患者权益认识的知晓程度和落实情况。 （二）患者的权利和义务告知书 医学是技术与伦理的统一， 医学的科学价值是建立在为患 者服务这一伦理基础上的，离开了医学的伦理价值，其科学价值便 失去了根基。因此，医疗活动的成功与否不仅取决于医学科学自身 的发展水平，而且还与患者与医务人员的权利及义务、责任享有与 履行有着密切的关系。明晰医患之间的权利和义务关系，是防范医 疗纠纷的关键。因此，结合我院的实际情况，制定本告知书，希认 真学习，做好宣传和告知。 1. 患者享有的权利 （1）医疗权 您选择到我院就医时，有权得到与我院等级相适应的医疗服 务。 （2 ）知情权 ①您有权知道您所患疾病的现况， 医师的初步诊断和为您制订 的检查治疗计划，以及您所患疾病经治疗的预后。 ②您有权知道您所患疾病的处方药物名称、治疗作用、用法、 用量及有可能产生的副作用。您有权在药理作用类似的多种药物 中，选择自己经济能力能够负担和既往使用过的有效药物。 （但您 作出类似的选择应取得医师的同意） ③您有权知道规定的医疗、护理护理项目及收费标准。 ④您有权获知有关自己的病情及治疗方面的部分病历资料。 ⑤您可以复印、复制以下病历资料：门诊病历、住院病例、体 温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检 查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录 等。 ⑥医务人员在对您做一些危险性、试验性或是比较昂贵的检 查、治疗，必须征得您的同意。 （3 ）决定权 ①您有权接受或者拒绝任何检查、检验、药物或治疗方法，并 承担所做决定引起的不良后果。您的意愿会受到尊重，但您需要在 相应的文件上签字后方可行使此项权利。 ②您有权征求其他医师的意见。您在我院接受的治疗，是由一 组医务人员实施。但如果您觉得需要征求其他医师的意见，您有权 向您的医师提出请求会