3新斯的明药理学药理学.pdf

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药理学 Pharmacology 新斯的明 neostigmine 3 新斯的明 (neostigmine) • 口服吸收少而不规则。 • 不易透过血脑屏障,无中枢 作用 • 滴眼不易透过角膜,对眼的 作用较弱。 【作用机制】 竞争性抑制乙酰胆碱酯酶 → 乙酰胆碱破坏减少 →乙酰胆碱积聚 → M、N 样作用。 裂解 3-羟苯三甲铵 二甲胺基甲酰化酶 3-羟苯三甲铵 胆碱酯酶 二甲胺基甲酸 【药理作用】 对心血管、腺体、眼睛和支气管平滑肌作用较弱 兴奋胃肠道和膀胱平滑肌的作用较强 骨骼肌的兴奋作用最强 • 抑制AChE活性 • 直接激动骨骼肌运动终板上的N 受体 M • 促进运动神经末梢释放Ach 【临床应用】 重症肌无力 注意:过量可造成 “胆碱能危象” 腹气胀和尿潴留 注意:禁用于机械性肠梗阻和尿路梗阻的病人 阵发性室上性心动过速 竞争性神经肌肉阻滞药过量中毒 【思考题】 新斯的明治疗重症肌无力的作用机制及 注意事项。

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学高为师,身正为范.师者,传道授业解惑也。做一个有理想,有道德,有思想,有文化,有信念的人。 学无止境:活到老,学到老!有缘学习更多关注桃报:奉献教育,点店铺。

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