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酸碱平衡紊乱 案例分析;案例1：;案例2：;案例3：;案例4：;案例5：;案例6：; (12—14题共用备选答案) ; 男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成
A. 低氯、高钾性碱中毒
B．低氯、低钾性碱中毒
C．低氯、高钾性酸中毒
D．低氯、低钾性酸中毒
E．低钾性酸中毒
答案：B ; 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天人院，测得血钾值为3 mmol／L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为
A??乳酸、氯化钾溶液
B．氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D．葡萄糖盐水
E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液
答案：E
试题点评：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性 胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH 值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E ; 幽门梗阻病人呕吐10天，血压90／75 mmHg，血钾3.1 mmol／L，pH7.5，应诊断为
A. 呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
答案：D
试题点评：幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH 7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。
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