寄生虫病流行的特点.pdf

寄生虫病的流行特点 在流行的基本规律上，呈现三个特点 1.地方性流行(endemic epidemic) ——某寄生虫病在一定区域内经常发生的现象。 2.季节性流行(seasonal epidemic) ——某一个季节容易发生寄生虫感染的现象。 3.自然疫源性流行(natural focal epidemic） ——野生动物源性寄生虫传播给人的现象。 1.造成地方性流行的主要原因是什么？ ▲需要中间宿主或昆虫媒介才能完成生活史寄生虫 如 —日本血吸虫病 ▲由某些地方人群因存在不良饮食习惯所造成 如云南少数民簇有生吃猪牛肉习惯—— ▲寄生虫某一阶段在人体外发育需温暖潮湿的环境 如在热带、亚热带地区流行严重； 我国草原的棘球绦虫卵 2. 寄生虫感染流行为何会呈现季节性？ ▲传播寄生虫的昆虫活动及密度具有季节性 如夏秋季 是疟疾和丝虫病流行季节 ▲接触水而感染的寄生虫常与人类生产活动季节相关 如在流行区春夏秋季下水种田可感染血吸虫 ▲某些寄生虫在外界适宜温度发育及活动具有季节性 如在农村春夏秋季到菜田地种植可感染钩虫 3.如何理解寄生虫病流行的自然疫源性？ 基本概念: ⧫ 在荒芜人烟的地方，某病原在动物间具有相 互传播的特性——称自然疫源性。 此病流行地——称自然疫源地 ⧫ 在脊椎动物与人之间自然传播着的疾病 —— 称自然疫源性疾病 其病原有：病毒、细菌、立克次体、寄生虫、等。 3.如何理解寄生虫病流行的自然疫源性？ 医学意义： ⧫ 具有自然疫源性的寄生虫病均为人兽或人畜共患 寄生虫病或动物源性寄生虫病 （Zoonotic parasitic disease） 是造成人体寄生虫感染的主要来源。 ⧫ 反映了人体寄生虫病发生、流行的复杂性以及 防治的难度 。 在人类感染寄生虫的方式上，主要为5个方面 1.食源性 通过生食/半生食的方式，食入了寄生或附着有寄生虫的宿主 肉类、植物和食物而致感染。统称为食源性寄生虫 ▲生食/半生食宿主肉类：旋毛虫、弓形虫、带绦虫、肺吸虫、裂 头蚴、颚口线虫、肝吸虫、管圆线虫等。 在人类感染寄生虫的方式上，主要为5个方面 ▲生食附寄生虫有的水生植物及野草： 可感染姜片虫、肝片形、巨片形、广州管圆线虫等。 管圆线虫 ▲误食被寄生虫卵或包囊或卵囊污染的食物/水： 可感染蛔虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、弓形虫等 在人类感染寄生虫的方式上主要为5个方面 造成人生食或半生食动物肉类的原因： 1.地方性人群 （尤指少数民族）历来有生食的习惯； 2.人口流动变化，使各地饮食习惯交融； 3.追求新奇和鲜活时尚，使膳食结构改变, 食肉种类增加 ； 4.肉食品市场自由化，使肉食品检疫不严或不做检验； 5.民间流传一些不科学“治病”验方； 6.儿童馋食或好奇以及熟食前的污染餐具； 生吃什么？可感染什么？请弄清楚，这是临床诊断咨询的基本知识。 在人类感染寄生虫的方式上主要为5个方面 2.水源性 以水为媒介，是经皮肤接触或饮入含寄生虫水后而致感染。 典型的：血吸虫 其次有：阿米巴、贾第虫、纤毛虫、环孢子虫、等。 这类经水传播的寄生虫常可出现局部暴发流行。 在人类感染寄生虫的方式上主要为5个方面 3.土源性 生活史中不需要中间宿主的一类线虫，其虫卵或幼虫在外界 泥土中直接发育为感染期后，可经口或皮肤而感染。 常见的：蛔虫、鞭虫、钩虫等。因生活史简单致感染流行广泛 4.接触性 与寄生虫病患者直接接触方式而感染的。 例如：经性接触可感染阴道滴虫；同床共室可感染疥螨和蛲虫。 在人类感染寄生虫的方式上主要为5个方面 5.昆虫传播性 经昆虫叮咬人或携带病原