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北京市养老服务合同合同编号本合同适用于具有完全民事行为能力自己有能力负担全部费用的入住老人自己资产提供担保丙方为亲属中的联系人和代理人甲方养老服务机构法定代表人地址电话邮编乙方入住老人姓名性别出生年月身份证号家庭住址丙方入住老人的联系人和代理人为乙方亲属或其他同意接收乙方指定的人丙方为个人的填写姓名性别身份证号与乙方关系住址工作单位办公地址邮政编码通讯地址邮政编码办公电话家庭电话手机号丙方为单位的填写单位名称法定代表人或负责人通讯地址邮政编码联系人手机号办公电话鉴于甲方是依法成立的养老服务机构能
北京市养老服务合同
合同编号:
本合同适用于具有完全民事行为能力、 自己有能力负担全部费用 的入住老人。自己资产提供担保。丙方为亲属中的联系人和代理人
甲方(养老服务机构):
法定代表人:
地址:
电话:
邮编:
乙方(入住老人)姓名:
性别: 出生年月:
身份证号:
家庭住址:
丙方(入住老人的联系人和代理人,为乙方亲属或其他同意接收乙方
指定的人)
丙方为个人的,填写:
姓名: 性别:
身份证号:
与乙方关系:
住址:
工作单位:
办公地址:
邮政编码:
通讯地址:
邮政编码:
办公电话:
家庭电话:
手机号:
丙方为单位的,填写:
单位名称:
法定代表人(或负责人):
通讯地址:
邮政
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