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顾固性低氧应症的
绍兴市人民医院重症医学科
茅尧生
临床工作中我们有时会碰到这样的病例:
患者女性,66岁,既往体健
因“高处坠落致头部外伤
神志不清2小时”入院。
本院急诊头颅CT示“左额
颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜
下腔出血。左额叶挫裂伤考
虑”。急诊胸片未发现明显
异常
入院后第二天出现呼吸困难
床边胸片如右图
血气分析:Pa02:68mHg,
PaCo2: 30mmHg, Sa02: 89% a
■该患者发生低氧血症的原因?
如何诊断?
如何治疗
有关血氧的几项指标(一)
动脉血氧分压
动脉血氧分压正常范围:10.613.3kPa(80100mHg)
不同年龄动脉氧分压正常值
均值kPa(mmHg)
范围kPa(mHg)
12.5(94)
11.2-13.8(84-104)
30-39
12.1(91)
10.813.4(81-101)
0.4-13.0(78-98)
11.2(84)
9.812.5(7494)
60-69
10.8(81)
9.4-12.1(71-91)
有关血氧的几项指标(二)
血氧含量:1L血液内含氧的mmo1数或100m血液内含
氧的m1数,正常值200m1/L(9.0mmo1/L)
血氧含量一氧饱和度来血()米134+(P02米0.003)m1%
血红蛋白含氧的百分数;与血氧分压
和血红蛋白氧解离曲线直接相关
H7.40,PC025.3kPa(40mmHg)条件下
氧饱和度为50%时的血氧分压数值;反映血液运输氧
的能力和血红蛋白对氧的亲和力
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