I131治疗甲亢(4)讲课教案.ppt

I131治疗甲亢(4);碘;碘-药代动力学;碘-药代动力学;碘-药代动力学;碘-药代动力学;131I对甲状腺的作用;131I对性腺的作用;131I对性腺的作用; ?射线 电子流 γ射线 中性光子流 131I在衰变成131氙时，能放射出?射线 (占99%)和γ射线 （占1%），辐射距离2米左右。X射线是有很强的穿透能力的;治疗-禁忌症;治疗-适应症;甲亢分为轻、中、重度;病人准备;影响甲状腺摄131I（RAIU）测定和131I治疗的因素;确定甲状腺重量;甲状腺肿大分度和重量估计;服碘方法;计算公式 ; 病情较长 抗甲亢药物长期治疗不佳者 年龄偏大 毒性结节性甲状腺肿大者 首次131I治疗无效者 Teff短者 甲亢伴突眼者;?????? 病情短 年龄轻 甲亢术后复发者 首次131I治疗未愈，但有效者 甲状腺抗体增高者; 一次口服法 ：＜15mCi/次 两次口服法：第1次总量的 2/3，2-3天后1/3。 服131I前应空腹，服131I后2h可进食，仍须忌碘2周。 ;131I治疗甲亢后注意事项;131I治疗后注意事项; 症状和体征未消失者，适当应用抗甲亢药物控制。 治疗后一年内发现的甲低（早发甲低），如有甲低 症状者给予暂时性甲状腺素替代治疗。 治疗后一年以后发生甲低（晚发甲低），永久性甲 状腺素替代治疗。;疗效评价及预后;I-131治疗前;131I引起急性放射性甲状腺炎; 大量研究表明放射性甲状腺炎的阈剂量约为200Gy，服碘在15mCi的甲状腺的吸收剂量约为190-200Gy，也就是说服碘在15mCi以内一般不引起放射性甲状腺炎，更不会诱发甲亢危象。;131I治疗可以作为成人甲亢是首选治疗方法 随着对疾病认识的不断深入和理念更新，应用131I治疗甲亢的适应症发生了很大变化，取消了相对适应症，放宽了治疗年龄的限制。 研究发现儿童治疗后，除甲减外，其他不良反应不常见。 治疗前应对基础疾病给予充分治疗。;谢谢;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢