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表1.1.1 企业管理状态评价统计调查表 要素编号：1.3.1 法定代表人素质 姓 名 年 龄 学 历 学 位 职 称 职 务 任职时间 近三年奖惩记录 表1.1.2 高 管 人 员 结 构 要素编号：1.3.2 在岗员工总人数： 项 目 高管 人员 学 历 职 称 大本及以上 大 专 中专及以下 高 级 中 级 初级及以下 人 数 高管人员比率 —— 表1.1.3 研发人员数量与素质 要素编号：1.3.3 在岗员工总人数： 项 目 研发 人员 学 历 职 称 大本及以上 大专 中专及以下 高级 中级 初级及以下 人 数 研发人员比率 —— 企业管理状态评价统计调查表 表1.2.1 管理标准（制度）执行情况 要素编号：2.1.1 数量 名称 管理标准 工作标准 责任制度 制 订 数 量 执 行 数 量 贯彻率（%） 表1.2.2 定 额 执 行 情 况 要素编号：2.1.2 数量 名称 劳动定额 消耗定额 物质储备定额 资金定额 费用定额 制 订 数 量 执 行 数 量 贯彻率（%） 技 术 创 新 情 况 表1.3 要素 编号 序号 要 素 名 称 单位 企业水平 市同行业先进水平 市同行业平均水平 3.1.2 1 技术转让费支出与研发投入额 万元 2 主营业务收入净额 万元 ---------- ---------- 3 技术投入比率（（1）/（2）） % 国内同行业先进 国内同行业平均 3.3.1 4 工业总产值（现价） 万元 ---------- ---------- 5 新产品产值（现价） 万元 ---------- ---------- 6 新产品产值率（（5）/（4）） % 3.3.2 7 设备净值 万元 ---------- ---------- 8 设备原值 万元 ---------- ---------- 9 设备新度系数（（7）/（8）） 企业管理状态评价统计调查表 主导产品销售情况 表1.4 主导产品名称： 要素编号 序号 要 素 名 称 单位 本年 上年 前年 2.3.1（1） 1 主导产品实际销售地区 2 主导产品应销售地区 3 市场覆盖率（（1）/（2）） % 2.3.1（2） 4 企业主导产品国内销售数 5 同类产品国内市场销售数 6 市场占有率（（4）/（5）） % 表1.5 物 质 消 耗 情 况 要素编号 序号 要 素 名 称 单位 本年 上年 前年 5.1.2 1 各种能源消耗折合标准煤之和 吨 2 增加值 万元 3 万元增加值综合耗能（1）/（2） 5.1.3 4 某主要产品能源消耗总量 5 某主要产品总量 6 单位产品能耗（4）/（5） 5.2.2 7 某主要产品耗材总量 8 某主要产品总量 9 单位产品材料消耗（7）/（8）  企业管理状态评价统计调查表 表1.6 经营效绩指标情况 企业名称： 金额单位：万元 要 素 编 号 要 素 名 称 单 位 企 业 实 际 评价得分 本年 上年 前年 6.1.1 利润与利息支出总额 平均资产总额 总资产报酬率 % 6.1.2 净利润 平均净资产 净资产收益率 % 6.1.3 年末所有者权益 年初所有者权益 资本保值增值率 % 6.1.4 利润总额 成本费用总额 成本费用利润率 % 6.1.5 主营业务利润 主营业务收入净额 主营业务利润率 % 6.1.6 经营现金净流量 净利润 盈余现金保障倍数 % 6.2.1 负债总额 资产总额 资产负债率 % 6.2.2 息税前利润总额 利息支出 已获利息倍数 倍 6.2.3 速动资产总额 流动负债总额 速动比率 % 表1.6续 企业管理状态评价统计调查表 经营效绩指标情况 企业名称：