术中神经电生理监测：脊神经及脊髓.pdf

术中神经电生理监测： 脊神经及脊髓 北京大学人民医院 北京大学国际医院 国际术中神经生理学会 ⚫英文：International Society of Intraoperative Neurophysiology ⚫网站： 2020/8/17 2020/8/17 2020/8/17 2020/8/17 2020/8/17 2020/8/17 杂交手术室 术中MRI 术中导航 术中超声 术中纤维成像 术中神经电生理 2020/8/17 Intraoperative Neurophysiological Monitoring (IONM or IOM ) ⚫ 脑电图 （EEG） ⚫ 肌电图 （EMG） – 自由肌电 （fEMG ） – 触发肌电 （tEMG ） ⚫ 诱发电位 （EPs） – 脑干听觉诱发电位 （BAEP） – 躯体感觉诱发电位 （SEP） – 视觉诱发电位 （VEP ） – 经颅电刺激运动诱发电位 （TceMEP ） – D波和I波 ⚫ 直接皮层电刺激(DCS) ⚫ 微电极记录 （MER） ⚫ 微电极刺激技术 （MSR） EEG 国际10-20系统 2020/8/17 fEMG波型 ⚫ A 串 – 持续时间ms至s； – 100–200 μV ，最高达400 μV ； – 60–210 Hz； – 原因：压迫、牵拉和缺血。 ⚫ B 串 – 间隔相对规则，棘波串或爆发； – 20-5000 μV ； – 触动神经、刺激术野； – 良性。 ⚫ C 串 – 不规则高频肌肉活动； – 20-5000 μV ； – 触动神经、刺激术野； – 良性。 2020/8/17 Romstock J, Strauss C, Fahlbusch R (2000) Continuous electromyography monitoring of motor cranial nerves during cerebellopontine angle surgery. J Neurosurg 93:586–593 2020/8/17 2020/8/17 2020/8/17 tEMG ⚫颅神经 ➢面神经 ➢副神经 ➢喉返神经 ➢ ⚫脊神经 2020/8/17 BAEP 2020/8/17 SEPs 2020/8/17 SEPs 2020/8/17 SEPs 2020/8/17