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城中区万伦幼儿园幼儿学籍卡 幼 儿 信 息 姓名： 出生日期： 民族： 性别： 家庭住址： 班级： 幼儿户籍所在地： 派出所： 幼儿身份证号码： 家 长 信 息 父亲姓名： 工作单位： 联系电话： 母亲姓名： 工作单位： 联系电话： 父亲身份证号码： 母亲身份证号码： 备注： 家 园 共 育 信 息 通讯地址： 户口类别： 城镇（ ） 农业（ ） QQ号码： E—mail（电子邮件） 邮政编码： 幼儿的爱好： 喜欢的食物： 幼儿身体状况： 幼儿性格描述： 您对孩子在园的要求： 是否乘车：是（ ） 否（ ） 接送地址： 是否有接种证： 有（ ） 无（ ） 孩子有没有先天病史：有（ ） 无（ ） 如有请说明情况： 有无药物过敏史：有（ ）无（ ） 如有请说明情况： 平时照看孩子的是：父母（ ）爷爷奶奶（ ）姥姥姥爷（ ）其他亲属（ ） 监护人特别要求：（哪位亲属不能接送或探望幼儿请向班主任说明情况）