足背动脉搏动相关知识.pdfVIP

。 足背动脉搏动相关知识 。 1 。 有研究证实，近 50%的 2 型糖尿病患者可 出现大血管并发症，其病变可波及主动 脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等，引 发一系列并发症，如冠心病、脑中风及 下肢动脉狭窄、闭塞、坏疽等。 糖尿病患者发生下肢大血管病变， 可能与下肢动脉粗长、承受血液压力过 大、内膜损伤机会较多有关。 一般情况下， 下肢大动脉病变有 3 个易 发部位，即髂动脉、股动脉和胫动脉， 其中以股动脉的发生率最高。临床主要 表现为下肢疼痛和间歇性跛行，尤以足 趾或跖骨的静息时疼痛为特征性表现， 同时患者踝部动脉收缩压降低，一般不 足 50 毫米汞柱，触摸足背动脉时其搏动明 显减弱 。 另外，部分患者还可伴有足趾溃 疡及坏疽现象，即糖尿病足。 由于血管狭窄从轻到重往往需要 8～ 10 年或更长时间，所以对于血糖控制不 良或病史较长的糖尿病患者来说，其下 肢大血管病变的发生率高且症状明显。 。 2 。 因此， 医学专家建议， 糖尿病患者每隔 一段时间，在洗脚时或睡前，可用手 摸摸两侧足背动脉，感觉其搏动是否 有力、是否一致，如果出现一侧搏动 有力而另一侧无力，或者其搏动明显 减弱，应考虑大动脉病变及病变狭窄 程度加重的可能，需采取积极干预措 ， 施 主要有以下五点。 第一，严格控制糖尿病，使血糖、 糖化血红蛋白达标， 以改善胰岛素抵抗， 防止其在糖尿病大血管病变形成中产生 不利影响。 第二，因为动脉粥样硬化和血管内 皮功能紊乱是糖尿病大血管病变发生与 发展的危险因素，所以糖尿病患者应重 视调脂治疗，并在日常饮食中增加具有 抗氧化作用的食物， 如富含维生素 C、胡 。 3 。 萝卜素、维生素 E 的各种新鲜蔬菜和水 果。 第三，吸烟可大大增加糖尿病大血 管病变的发病率，因此糖尿病患者必须 彻底戒烟。 第四，服用小剂量阿司匹林是减少 与减轻大血管病变的有效方法，可以防 止血管内血栓形成，避免血栓栓塞，同 时对心脑血管具有保护作用，所以患者 应在每日早饭后服用阿司匹林 1 次，剂 量为 75～100 毫克。 第五，高血压是大血管病变发生与 发展的独立危险因素，所以当患者合并 高血压时，必须实施有效的降压治疗措 施，越早、越及时越好。 综上所述，糖尿病患者预防下肢大 血管病变，仅靠强化降糖治疗难以取得 显著效果，必须采取降糖、调脂、降压、 戒烟、饮食调理和运动锻炼等综合干预 措施。 。 4 。 。 5 。