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气管插管病人护理常规 一、 概念 人工气道：是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通 道。 气管内插管：是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管 内。 二、 气管插管的适应症和禁忌症 适应症：全身麻醉，呼吸困难，呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等。 绝对禁忌症：喉水肿，气道急性炎症。 相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管，严重出血素质者。 三、 气管插管的作用 （1） 保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气； （2） 便于呼吸管理，保证通气； （3） 减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量； （4） 头颈部手术可远距离控制麻醉和通气； （5） 便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作 四、 气管插管的护理 （一）气管插管的固定：（1）双套结固定法：用一根小纱带在导管上 打死结，经双侧面颊部，绕过枕后在耳廓前上方打死结固定，固定时 不能压住耳根；（2）用两根胶布在导管上交叉固定在口唇周围，经 口气管插管者由于口腔分泌物易流出， 造成胶布松动，应密切观察并 及时更换。 （二） 保持通畅（1）及时吸出口腔气管内分泌物，（2）及时倾倒呼 吸机管路内的冷凝水，（3）妥善固定呼吸机管路 （三） 预防感染（1）体位：病情允许的情况下，抬高床头30°至45°, 可预防坠积性肺炎，鼻饲的病人可预防胃内容物反流。（2）病房管理： 做好日常通风消毒，室温保持在 18° -22 °湿度保持在50%-70 %, 病房物体表面用消毒液擦拭，每月做空气培养。 （3） 口腔护理。（4） 及时吸痰。 （四） 人工气道的湿化：1?呼吸机上配套的加温和湿化装置，湿化器 的温度一般控制在32° -35 °为宜。2?保证充足的液体入量。3.雾化 吸入。 （五） 气囊的管理：最适宜的气道压力为 20cm水柱-25cm水柱。 （六） 心理护理：采用一切尽可能简单，易理解的交流方式，如非语 言交流方式，手势，写字板，卡片等，让患者尽量表达其感受，护士 应及时满足其合理要求。 拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰 有力，肌张力好，无喉头水肿等并发症即可拔出气管导管