临床药学实践与感悟-临床药学实践与感悟.pptx

; 序 言;吾听吾忘 吾看吾记 吾做吾悟; 青岛奥帆比赛中心 ;我院临床药学概况;我院临床药学概况;我院临床药学概况;临床药学微机室;山东省千佛山医院学员办公室;山东省千佛山医院师资培训班学员办公室;2006年北京积水潭医院;南京鼓楼医院;医药相关书籍;临床药学开展的工作;临床药学;临床药师参与权和话语权的建立;不合理用药情况调查;宁波某医院医生回扣单曝光 回扣占药价两成 ;禁忌症用药;19;禁忌症用药;不合理用药问题 ;缺乏抗菌药物基础理论;病人有磺胺类药物过敏史;磺胺类药物过敏禁用的药品;举例：培养出肠球菌;培养出肠球菌，用药：头孢替安;重视会诊、要有专业形象; 合理用药专家组简介： 2007年10月成立，由临床科室主任、药学部主任、医务科主任、质管部负责人、临床药师组成，现有29人（西院15人，东院14人）。 合理用药专家组的职责工作制度和用药评价制度 每月召开1次合理用药会议，讨论内容包括抽查的出院病历的用药（抗菌药物为主）合理与否（常规固定）、药品动态监控（销售前10名药品的追踪检查） 、制定和讨论用药相关制度流程等等。 用药讨论结果作为质控考核内容（质管部）、医务科介入、临床药师负责反馈、结果作为本月临床用药情况组成部分上报。;1.加强了医、药间的沟通，便于全面客观评价用药情况。 2.便于宣传合理用药知识和传达用药文件。 3.药师与临床科主任熟识，便于去临床开展工作（查房会诊等）。 4.考核、反馈及追踪的结果均以专家组的名义，临床认可 接受度高。;临床药师参与合理用药专家组工作;临床药师参与合理用药专家组工作;用药情况的反馈与跟踪;临床药师：用药反馈与跟踪;临床药师：用药反馈与跟踪;35;假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河，君子生非异也，善假于物也。;行使一定管理职能：参与药事管理考核;行使一定管理职能：参与药事管理考核;行使一定管理职能：参与特殊使用抗菌药物的审批;行使一定管理职能：特殊使用抗菌药物审批;所属类别; 临床药师参与到特殊使用抗菌药物的审批流程中，对用药适应证等进行把握。 特殊使用抗菌药物在临床药师参与后，使用金额减少超过50%。;不断学习，提高自身专业素质;临床药师培训讲座;临床药师培训讲座;;临床药师培训讲座;临床药师培训讲座;临床药师培训讲座;临床药师培训讲座; 男性，54岁，“全身热水烫伤伴感染55天”入院。55天前不慎热水烫伤头面部、前胸、后背及右上下肢，到某医院治疗，给以抗感染、气管切开等处理。现患者有脓毒血症、呼衰、肺炎转入本院，发病来神志淡漠、呼吸浅快，小便色重。 查体：T：38.5C P:130次/分 BP：120/74mmHg,辅助呼吸.创面位于头面部、前后躯干、右上下肢。面积约30%，创面肉芽黄色，明显退缩。分泌物铜绿色，触之渗血。眼情况（略）WBC：2.63 N 0.63 诊断：全身热水烫伤伴感染，Ш 30%,急性呼衰，肺炎，眼烫伤伴感染，气管切开 治疗：抗炎，监测生命体征，辅助呼吸，送血分泌物痰培养 主要问题：;全血菌培药敏;痰菌培药敏;分泌物菌培药敏;对病人负责、对医护人员负责、对自己负责; 病人，女，36岁，因尾骨骨折（陈旧性）3个月入院，拟行尾骨切除术，病人属过敏体质，有青霉素，头孢菌素和催产素等药物过敏史，既往曾在头孢菌素皮试时出现呼吸困难等经抢救转危为安，由于病人可能对多种未知药物过敏，请药学人员帮助指导用药。 ;临床药师会诊;1.定期聚在一起交流 2.案例分享、病历讨论 3.心得分享 4.学术交流、参会汇报 5.新进展、新知识传授 ;;;临床药学的氛围建设（济南市中心医院）;临床医生提供的培训;2010年7月7日专家组会议（谈氛围）;药学部科研（临床药学的要求）;药学部科研情况;药学部科研情况;药学部科研情况;抗菌药物使用情况的主要变化;甲状腺、乳腺和腹股沟疝等清洁手术的预防用药;示例图片;疝减张修补术（高龄、糖尿病、异物植入）;疝修补术（异物植入、糖尿病、高龄）;; 临床药师参与到特殊使用抗菌药物的审批流程中，对用药适应证等进行把握。 特殊使用抗菌药物在临床药师参与后，使用金额减少超过50%。;;正确面对成长中的困难;尊重医生的劳动，举荐优秀;78;坚持原则，也要讲究灵活性（举例） 注重合作，理解医生的处境 相信临床药学的前景和未来; 结 语;Thank You !;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 14, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11:02:1511:02:1511:026/14/2020 11:02:15 AM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2011:02:1511