危大巡视检查记录表(深基坑).docVIP

A.0.18 危大工程巡视检查记录表 工程名称：文溪花园三期（安置房）三标段项目工程 　　 　 编号：A.0.18－ 危大工程名称 深基坑工程 施工单位 苏州市越城建筑安装有限公司 巡视检查情况： 专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督情况； □符合 □不符合 深基坑施工执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况，安全技术交底落实情况；执行工程建设强制性标准条文情况； □符合 □不符合 深基坑周边的安全防护是否到位，无工人违章情况； □符合 □不符合 支护结构情况：冠梁、围檩、支撑无明显缺陷；支撑、立柱无变形；基坑无涌土、流砂、管涌等； □符合 □不符合 土方开挖的土质情况与地勘报告无差异；基坑开挖与设计及施工方案一致，无超长超深开挖等情况； □符合 □不符合 深基坑周边若有地下管道，未出现破损、泄露情况；深基坑周边道路未发现新增裂缝及沉陷现象； □符合 □不符合 基坑监测设施情况：基准点、监测点完好；无影响观测工作的障碍物。 □符合 □不符合 其他情况： 发现问题及处理情况： 巡查人员（签字）：　　　　 　　 　 年 月 日 注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。 第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制