肾功能检查方法评价PPT讲稿.pptVIP

功能检查的方法评价课件 、概述 肾病常用实验室检查 尿版检蛋 口肾活检病理捡查 肾功能检 肾小球滤过功能 肾小管功能 肾小球功能检查 内生肌酐清 血清肌 小球功能检(血清尿素 GFR测 血阝2-微球蛋 肾小管功能检查 (肾小管功能 近端肾小管 远端肾小管功能检测 功能检测: 尿2、a1 尿渗量 自由水清除值(CH20) 微球蛋白 尿N乙酰B-D-氨基葡萄糖苷酶 (NAGY 测定血中非蛋白氮成份是衡量肯功 能的重要指标 0血液非蛋白成伤:指陈了蛋白以外的 分子量含氮化合物的总称,主要 尿素,约占5%左右,其它尚有尿酸 (UA),肌酐(cr),氨基酸() 苷酸.类及氨等,它们出蛋白分 解而形,王要由肾脏排出 去是测定小P小(非蛋白氢, prorer troyer)的量,譟作緊顼 果分析复杂 0现在是测定尿素, C等肾功指标 二、血清尿素(Urea)的测定 1.早期的生化方法测定尿素是用氮定量的方 法,敢临床上仍习惯将尿素测定称为尿素氮测 定,每60克尿素含氢26 克/出小=山/2o/LUr到 2,尿素来源:是体内到基酸分解的终产物之 ,由氨基生成小和cO主要在肝脏 氨循环的代谢过而步合成,经血版运输 车肾,由尿排出体外,全血值较血清值低 临床上常测血清标本 03,单位:y推荐用mo/L表示 度 血清尿素(Urea)测定的方法 直接法-二乙酰一肟法:WHo推荐的常规方 法 间接法尿素酶法(参考杰相 3决定性方法-D-5 (一)二乙酰一肟法 1.原理:尿素与二乙酰一肟在强酸溶,经加热生 成红色二嗪生物,称为 Fearon氏反应,在540mm比 加热 二乙酰一肟+H2O+H+ 双乙酰+羟胺 加热 双乙酰+尿素+H 红色二嗪衍生物 +2H2O 2、注意事项 ①羟胺是干扰物质,要用氧化刹除去,如过 你酸盐,伸酸,过氰,氰形以及一些 阴离子,现在侧酸即做酸质又作氧化剂 ②加入氨基硫脲和Fe3+(有氧化作用可以 消陈羟形的于)或C(镉离子)可增 加呈色的胞定性,提高反应灵度 ③在呈色反应时,A要渐降低,30分钟内 除低5%,降低土2%,2降低L5%, 所以宜在30分钟内比色 10