自备药管理流程2.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 自备口服药管理改进措施 （征求意见稿） 病人入院时护患沟通： 1、住院期间有医嘱的自备口服药由护士统一核对、发放 2、告知患者住院期间不得自行服用医嘱以外的药物，并 嘱其将自带药物带回家 3、病人或家属在护患沟通记录单签名 病区建立自备口服药物登记本 所有病人服用的自备口服药必须由医生在自备药界面中 开出医嘱，如我院没有的药物开医嘱时需注明“院外带 药”；主班护士于口服药单据（卡）上核对并注明“自备” 病人自行在院外买的药 物，如床位医生同意使用因我院缺货，医生叫病人 到院外购买的药物主班护士根据医嘱在我院药房领药，转录医嘱由医生和病人交代清晰，在病历中写清晰药品名称、 批号、有用期，后果自行负责，病人签字为证，并到 医务处备案后方可开医嘱，主班护士转录医嘱 自备药领回后，主班护士在“自备口服药物登记本”上 登记、发放给病人并签名（药盒上注明床号、姓名、用 法），再次交待自备口服药由护士发药时统一摆入药盒 发药护士根据口服药单据（卡）检查自备口服药的有用 期、质量，核对无误后摆入药盒（饭前饭后分开摆放）， 协助病人服药 发药护士发现病人自备药 余量不够时通知管床医生 及时开药主班护士处理停用自备口服药医嘱 时，除常规处理外需在自备口服药登 记本上登记，核对医嘱后由责任护士 告知病人所停药物并强调一律不得 自行服用，剩余药物须带回家住院期间如发现病人仍有自服医嘱以外药物时，应及时汇报管床医生，责任护士再次进行强化教育并挂放警示牌，病人或家属签名