建筑施工企业意外伤害的责任保险及加第三者责险精选.pptVIP

建筑施工企业意外伤害责任保险 及附加第三者责任险理赔实务  目录 、保险责任 、理赔流程 、案例分享 四、风险防范  保险责任 建筑施工企业意外伤害责任保险 在保险期间内,被保险人的雇员在本保险合同 载明的区域范围内,从事与被保险人建筑安装工 程业务有关的工作时,因遭受意外事故致伤、残 疾或死亡,依据中华人民共和国法律(不包括港 澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责 任保险人依据本保险合同的约定负责赔偿  建筑施工企业意外伤害责任保险附加第三者责任险 在本保险合同明细表中列明的区域范围内从事 施工业务时,因发生意外事故造成第三者(含外 来人员及场地附近过路行人)的人身伤亡,依据 中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔 偿责任,保险人按照本附加险合同约定负责赔偿。  保险责任构成要件 第一,被保险人应负赔偿责任 第二,受害人行使损害赔偿请求权。 注:第二十八条被保险人给雇员造成损害,被保 险人未向该雇员赔偿的,保险人不负责向被保险 人赔偿保险金  保险人所承担的经济赔偿包括: 1.死亡赔偿金 2.伤残赔偿金 3.医疗费 4.工津贴:本条款责任为误工费,理赔时按每 人100元/天的标准计算,最长不超过180天。  责任免除 (一)投保人、被保险人及其员工雇员的重大过失 或故意行为 (二)被保险人的雇员的违法犯罪行为、自杀、自 残、斗殴、酗酒、酒后或无证驾驶车船等。任何 财产损失的赔偿; )精神损害赔偿 四)一切间接损失; (五)罚款或惩罚性赔款;  理赔流程 接报案95585 放弃索赔 查勘 撤案处理 定损 不属于保 核损 险责任、「担赔或注销 结案支付  二、理赔流程 (一).及时报案积极施救 知道保险事故发生后,被保险人应该 1.尽快抢救伤者,拨打120. 2.及时拨打报案电话9585通知保险人,并书面说明事故发生 的原因、经过和损失情况 3.保护事故现场,允许并且协助保险人进行事故调查。对于拒 绝或者妨碍保险人进行事故调査导致无法认定事故原因或核实 露,失情况的,保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任  (二).现场查勘 我公司严格执行365天、24小时的全天候接报案制度,接到贵公 司的报案通知后,立即答复是否需要保留现场,如需要 派人前往事故现场进行査勘:查勘人员未按上述规定及时到达现场, 则以被保险人提供的事故现场事实照片以及相应证明文件作为理赔依 我公司接到人员伤亡事故的报案通知后,在1小时内派员前往现 场调查、处理人伤事故有关事宜 査勘人员到达事故现场后,应立即对出险时间、地点、原因、经 过展开调查,现场查勘范围包括(但不限于): A、与被保险人共同进行事故现场调查 念B、了解事故发生经过、原因:查验人员伤亡、清点受损财产情况 ℃√解事故前后施救措施、施工条件以及重建修复方案 D、专被保险人对现场查勘记录进行签字确认等