常见血液的病血细胞散点图分析.pptVIP

常见血液病的散点图分析  一联合检测血液分析仪原理复习 1光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数 ( SYSMEX,迈瑞) 1)过氧化物酶检测通道(DIFF通道): 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强,嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性 样本+溶血剂→+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 光散射→不同颜色的散点图  散射图定位:X轴为吸光率(酶反应强度)Y轴为光散 射(细胞大小)显示检测结果 鞘流技术使细胞单个通过检测区,从而识别和计算 细胞个数。BS5800和SYMX在这通道计算白细胞总 数,BS5300有专门的W通道,利用阻抗法计算总数 2)嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道(WBC/BAS0通道) 溶血剂 Strma tolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶 解,光散射得到WBC/BAS0散点图  2光散射法红细胞体积和BB检测原理 低角度(2°-3°)光散射:测量红细胞体积 高角度(5°-15°)光散射:测定红细胞血红蛋 白浓度 得到MCV、MC、MCEC测定值,计算出RDW、红 细胞血红蛋白分布宽度( red blood ce11 hemoglobin distribution width, HDW)  3.光散射法血小板检测原理 Mie理论( Mie theory of light scatter for homogeneous spheres):当球形化的血小板一个 一个通过激光照射区时: 高角度(5°-15°)光散射:检测细胞折射指数 (reactive index, RI) 低角度(2°~3°)光散射:测量细胞大小 大血小板与各种碎片如果体积相似,但由于内容物不 同,RI相差较大,故能鉴别  二常见血液病的散点图分析 以BS5500为例  巨大未成熟 粒细胞区 细胞区LIC EU+BAS 单核细胞区 MON 异型淋巴细 胞区ALY 淋巴细胞区 LYM 中性粒核左 移细胞区LE 嗜酸性粒细「嗜碱性粒细 SHIF 胞区EOS 胞区BAS  正常样本 109 报告分析 09/ 10-9几 109几 正常样本,白细胞数 0 量、分类正常 0. 1“ 2 散点图位置正常,各 分类聚集性良好,边界 WonN 清晰,无异常细胞提 红细胞、血小板直方 图正常 147 050100150200250f0510152025fL 10-9 16.  正常样本 人工镜检结果 临床信息 白细胞分类 (120男,27岁,志愿者,身体健康 分叶中性粒细胞 淋巴细胞 35° 单核细胞 69 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 红细胞形态 正常 血小板 正常 镜下观察,各类白细 胞形态正常,未见变 异或未成熟细胞。  老化样本 A□ 海正常样本在室温下(23-26C)存数43,观察各时间点点图变化情 随着样本存放时国长,各自细胞分群开始分散,中性粒细胞与单核细胞中间区域杂点开始增多,2私后散点图失去聚类性,中网区域杂点明显增 多,分类结果受到显著干扰 对各存放时间的进行镜检,随着样本老化,组胞形态扭曲,核变形或玻醉,甚至核浆分离形成老化探核细胞:长期存酸的样本(224)基本上找不 到正常形态的中性粒细胞与单核细胞 对分类参数,推荐采用新鲜血样进行检测,室温存放时间不要超过$h