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糖尿病周围神经病变的诊断与
鉴别诊断
2016.10.14
定义
糖尿病周围神经病变DPN是指在排除其他原因的情况下
糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和或体征
⑩周围神经受损的根本原因,是小血管的受损。
糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准
1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。
·2、在诊断糖尿病时或之后岀现的神经病变。
3、临床症状和体征与DPN的表现相符
4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN
a,温度觉异常
b尼龙丝检查,足部感觉减退或消失
c振动觉异常
0d.反射消失
0e神经传导速度有2项或2项以上减慢。
使用尼龙丝检查感觉方法
用于检查压力感觉
可以作为检查
保护性感觉的一种方法
使用方法
脱下鞋!
建议测试的部
位是大足趾、跖
骨头1、2、3、5
处。在不同研究
中测试部位应包
括足跟和足背。
右足
左足
使用方法
使尼龙丝
与皮肤垂直
使尼龙丝与
检查部位接
触1-2秒
加力刚好使
尼龙丝弯曲
可以
2感觉到吗?
结果分析:任何一处无
感觉都应看作阳性(10
个点中可触知的点=8
右足
左足个即为阳性)
重复检査以进一步确定
不要选择胼胝和足
部溃疡处做检查
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