吸痰操作流程（1）.pdfVIP

电动吸引器吸痰法操作流程 1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音。 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的恨不能是否良好，连接是 否正确。 4 、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人 300 －400mmHg ）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手 套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松 导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管 然后吸引。 8 、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。 9 、导管退出后用生理盐水冲洗 10、随时擦净测溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变， 吸出痰液的颜色、性状和量。 11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消 毒液的瓶内。 12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。 1 经口/鼻吸痰技术操作评分标准 项 分 得 评分标准及细则 扣分及原因 目 值 分 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣 1 分） 3 准 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套； 10 备 100～250ml 瓶子 1 个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻 质 璃接管），治疗盘、无菌换药缸 1 个（盛无菌生理盐 2 量 水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次 15 性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开 分 口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；治疗车（少 一种扣 1 分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求 不得分） 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者 6 意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒 操 患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助 作 患者取舒适卧位（一项未做扣 2 分） 流 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好 程 及连接是否正确，调节负压（一般压力成人 40.0 ～ 质 53.3kpa[300 ～ 400mmhg ], 儿 童 ＜ 4 量 40.0kpa[300mmhg] ）；用生理盐水试吸，检查导管是 70 否通畅（未检查扣 5 分） 分 3.检查患者口 、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 4 头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开 口器帮助张口（未做不得分） 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查 灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰 8 管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接； 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌 10 物吸尽（操作不正确扣 5 分） 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气 管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉， 10 边吸边退，吸尽气管内分泌物 (方法不正确扣 5 分) 每次吸痰的时间步超过 15 秒，以免缺氧 7.吸痰管